主持人：近日，重慶愛爾兒童眼科醫(yī)院開啟了2024“許孩子一個(gè)光明未來”的系列公益援助活動(dòng)，針對不同的兒童眼病進(jìn)行義診篩查，并組織開展了多場健康課堂，將兒童眼健康知識(shí)帶到大眾身邊。那么，究竟兒童青少年時(shí)期的哪些眼病需要引起重視呢？家長又應(yīng)該如何防治呢？本期健康視頻節(jié)目特別邀請到重慶愛爾兒童眼科醫(yī)院特聘專家周希瑗，一起跟大家聊聊相關(guān)話題。周教授，你好！

周希瑗：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

主持人：兒童白內(nèi)障是比較嚴(yán)重的兒童眼病，您多年從事于白內(nèi)障的臨床診療，請您給大家介紹一下什么是兒童白內(nèi)障，是什么原因?qū)е滤陌l(fā)生？又應(yīng)該如何治療呢？

周教授：兒童白內(nèi)障是一種嚴(yán)重影響兒童視力發(fā)育的眼科疾病，它可能由遺傳因素、先天性異常、代謝疾病、外傷或藥物反應(yīng)等原因引起。兒童白內(nèi)障又分為兩種類型，一種是先天性白內(nèi)障，這是孩子出生時(shí)就存在的；另一種是外傷性的白內(nèi)障，通常是孩子被玩具、鉛筆、小刀、帶尖角的硬物等銳利物品戳傷等因素造成的自傷或他傷所引起的。

兒童白內(nèi)障的治療，需要根據(jù)患兒的晶狀體混濁的嚴(yán)重程度、視力情況和年齡等，給出不同的處理方法。其中，手術(shù)是常用的治療方式，取出混濁晶狀體，換成人工晶狀體 ，或者佩戴眼鏡。

如果孩子太小，無法耐受手術(shù)且病情尚可控制時(shí)，不宜過早進(jìn)行手術(shù)治療。如果病情過重，則應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)評估并及早手術(shù)，以免影響到視神經(jīng)的發(fā)育，造成更嚴(yán)重的后果。

主持人：那么，家長如何自查孩子是否有先天性白內(nèi)障呢？

周教授：先天性白內(nèi)障的兒童發(fā)病早，家長細(xì)心觀察是可以在早期就發(fā)現(xiàn)的。如果發(fā)現(xiàn)孩子黑眼球發(fā)白，目光呆滯、無法自己拿到奶瓶或玩具等；或者是孩子眼球不能靈活轉(zhuǎn)動(dòng)，到了會(huì)爬、會(huì)走的時(shí)候，由于看不清東西而害怕去爬走等；以及眼睛有斜視的情況等，都應(yīng)及時(shí)到專業(yè)的眼科檢查。

此外，當(dāng)孩子的父母、哥哥、姐姐患有先天性白內(nèi)障；母親在懷孕早期有感冒史或明確有風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染史；母親在孕期內(nèi)患有代謝性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能不足，營養(yǎng)不良等情況下，孩子在出生后1月內(nèi)，應(yīng)立即進(jìn)行詳細(xì)的眼科檢查，并依據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查。

主持人：除了白內(nèi)障以外，眼底病也是兒童眼病的常見疾病，那么兒童眼底病究竟是指什么呢？

周希瑗：兒童眼底病需要分為不同年齡段重點(diǎn)監(jiān)測。0—1歲，對于出生孕周＜32周或出生體重＜2000g的新生兒，要警惕早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP），一般在出生后4—6周可以到兒童眼底?？谱龀醮魏Y查。

1—6歲，這期間是孩子視功能成長的關(guān)鍵時(shí)期。要警惕先天性、遺傳性眼底病導(dǎo)致的視力發(fā)育異常，如家族性滲出性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜劈裂癥、視網(wǎng)膜色素變性、眼弓蛔蟲病以及視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等。如果孩子出現(xiàn)揉眼、瞇眼、斜視、眼震等低視力或者夜視力較差的表現(xiàn)，一定要及時(shí)到兒童眼底?？坪Y查。

6歲以上的學(xué)齡期和青春期兒童，近視的發(fā)生概率上升。眼睛近視后會(huì)出現(xiàn)各種眼底健康問題，嚴(yán)重者可致視力不可逆損傷。因此，近視度數(shù)較深的孩子應(yīng)定期監(jiān)測眼底，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)眼底并發(fā)癥。

此外，孩子天性活潑好動(dòng)，眼外傷時(shí)常發(fā)生。由于眼底位于眼球后部，很多累及眼底視網(wǎng)膜的外傷，往往外觀表現(xiàn)輕微，容易被家長忽視。因此，不論什么情況，在眼外傷后都應(yīng)及時(shí)到兒童眼底?？茩z查，以免延誤病情。

主持人：在日常生活中，家長應(yīng)如何防范呢？

周希瑗：首先，需要增強(qiáng)篩查意識(shí)。從新生兒階段開始就應(yīng)重視眼病篩查。其次，注意避免眼外傷。同時(shí)，關(guān)注孩子的視物行為和表現(xiàn)。可以學(xué)習(xí)一些簡單地判斷孩子眼睛是否存在問題的方法，如光照反射、厭惡實(shí)驗(yàn)、紅球?qū)嶒?yàn)等。

另外，如果家中有寵物，一定要注意寵物的清潔衛(wèi)生和疫苗接種；不讓孩子過分親近寵物，以免通過寵物感染寄生蟲。

需要注意的是，兒童有異于成人，由于其缺乏自主表達(dá)能力，對于早期眼底改變，臨床表現(xiàn)相對隱匿，不容易被發(fā)現(xiàn)，極易導(dǎo)致患兒視功能永久不可逆損傷。因此，對于家長來說，應(yīng)該重視孩子眼底健康，定期帶孩子到兒童眼底?？茩z查視力和眼底，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，減少嚴(yán)重眼底并發(fā)癥。

主持人：在全國“愛眼日”到來之際，開展了哪些活動(dòng)，請周教授為大家介紹一下。

周教授：最近，在全國“愛眼日”到來之際，重慶愛爾兒童眼科也開展了一系列公益活動(dòng)，此次系公益活動(dòng)的征集對象為0—18歲重慶戶籍患有眼病的兒童青少年，為其提供手術(shù)，低視力、弱視康復(fù)訓(xùn)練及配鏡等診療幫扶服務(wù)。

主持人：好的，謝謝周教授的分享，同時(shí)感謝大家的關(guān)注，我們下期再見！

周希瑗：再見！

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