一些家長(zhǎng)帶著兒童到醫(yī)院看眼睛，其中，“頻繁眨眼”成為家長(zhǎng)們提及較多的問(wèn)題之一。兒童總是眨眼，就是近視嗎？答案：不一定！重慶愛(ài)爾眼科醫(yī)院（總院）小兒眼病及視光科主任李全蘭表示，臨床接診中，很多兒童在經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查后，發(fā)現(xiàn)是干眼癥，也就是因?yàn)檠劬Ω蓾?，才頻繁眨眼。

“干眼癥不是成年人才會(huì)得嗎？怎么兒童也會(huì)有？”一些人以為干眼癥只有成年人才會(huì)得，其實(shí)不然，隨著電子產(chǎn)品使用等生活方式的改變，兒童青少年人群日漸成為干眼癥高發(fā)人群。

兒童干眼癥的常見(jiàn)原因

過(guò)敏

常見(jiàn)為過(guò)敏性結(jié)膜炎，由于過(guò)敏性結(jié)膜炎常反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致眼表的慢性炎癥，損傷眼表的杯狀細(xì)胞，發(fā)作時(shí)眼癢揉眼也會(huì)導(dǎo)致瞼板腺扭曲變形，這些都容易導(dǎo)致干眼發(fā)生。

使用電子產(chǎn)品

正常人每分鐘眨眼是15-20次，然而當(dāng)人們緊盯著屏幕工作、學(xué)習(xí)時(shí)，每分鐘眨眼次數(shù)僅為5次。兒童在使用電子產(chǎn)品時(shí)眨眼次數(shù)減少，不完全眨眼的發(fā)生率增加，淚液蒸發(fā)速度加快，會(huì)導(dǎo)致各種眼部不適癥狀。

因此，有些兒童在使用電子產(chǎn)品的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)眼紅、流淚的情況，用完電子產(chǎn)品后，也會(huì)頻繁眨眼。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，如果長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，兒童眼瞼中分泌油脂的結(jié)構(gòu)，即瞼板腺可能出現(xiàn)萎縮，干眼癥狀隨之出現(xiàn)，且會(huì)逐漸加重，從功能性的問(wèn)題發(fā)展為器質(zhì)性的問(wèn)題。

屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光等）

李全蘭介紹，眼睛的最表面并不是角膜，而是透明的淚膜，眼睛的屈光狀態(tài)會(huì)影響淚膜的穩(wěn)定性，而淚膜的穩(wěn)定性決定了是否會(huì)出現(xiàn)干眼癥狀。兒童的近視及遠(yuǎn)視未被矯正時(shí)，容易出現(xiàn)視疲勞，甚至?xí)?dǎo)致眼表慢性炎癥性反應(yīng)的發(fā)生，以及眨眼頻率的變化。這些因素都會(huì)直接影響淚膜的穩(wěn)定性，散光患兒因?yàn)榻悄け砻娌灰?guī)則，淚膜張力較大，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定。

兒童干眼癥如何治療

干眼一旦患上，絕非靠滴眼藥水就能緩解或改善癥狀。究其原因，源于淚膜分三層，每一層出現(xiàn)問(wèn)題都可能造成干眼。干眼類(lèi)型繁多，所以精準(zhǔn)的分型診療很重要。

李全蘭介紹，干眼分為5種類(lèi)型，缺水型、缺油型、缺黏蛋白型、淚液動(dòng)力學(xué)異常型和混合型。要判斷兒童的干眼屬于哪一種類(lèi)型，進(jìn)行針對(duì)性治療，需要多種檢查來(lái)確定，如常見(jiàn)的裂隙燈檢查、瞼板腺照相、共焦顯微鏡檢查等。

因?yàn)閮和裳鄣陌Y狀并不典型，主訴也不清，所以常被忽視。有些兒童的干眼癥狀嚴(yán)重到影響視力的程度，在沒(méi)有明確診斷的時(shí)候，容易被誤診，甚至嚴(yán)重者需做角膜移植，需要家長(zhǎng)和醫(yī)生共同來(lái)關(guān)注。（重慶愛(ài)爾眼科醫(yī)院總院）

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