“感謝你們關(guān)心，娃兒這半年多都很好，沒有再發(fā)過啦。于學(xué)軍教授真的很厲害，一下就找準(zhǔn)了病因，給我們節(jié)約了大量時間和精力，少受了痛苦，還節(jié)省了好多費用，一定再幫我謝謝他！”小駱（化名）的父親接到隨訪電話時高興地說。

據(jù)介紹，2023年6月，在城口縣一所中學(xué)，13歲的小駱上課時，突然出現(xiàn)心悸，伴頭暈、腹痛、惡心、嘔吐，還伴有四肢抖動，老師和同學(xué)立即送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行救治。原來這次發(fā)病是第二次，兩年前患者也出現(xiàn)心悸，自覺“心跳快”，伴氣促、頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診提示心律失常。這次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療4天后，為進(jìn)一步治療來到西區(qū)醫(yī)院心臟血管疾病中心就診。門診以心律失常收住院治療，經(jīng)相關(guān)檢查診斷為房性心動過速（簡稱房速）、低鉀血癥。

于學(xué)軍（左一）查房中。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

找準(zhǔn)病因讓家長徹底放心

該院心臟血管疾病中心副主任于學(xué)軍查房了解病情后，判斷小駱的房速大概率跟低鉀血癥有關(guān)，遂囑經(jīng)管醫(yī)生重點治療低鉀血癥并密切關(guān)注心律失常問題，經(jīng)過7天治療，相關(guān)檢查提示患者低鉀血癥得到糾正，房速和房早也消失，期間應(yīng)患者家長要求做了腦電圖檢查并請神經(jīng)內(nèi)科專家會診排除了“癲癇”可能。出院時，于學(xué)軍囑咐患者和家長注意飲食均衡，不要挑食偏食，可以適當(dāng)多吃一些含鉀高的食物。

缺鉀為什么會導(dǎo)致房速

于學(xué)軍介紹，房速，顧名思義，就是“心房”出了問題，導(dǎo)致心跳太快。缺鉀會導(dǎo)致房速的原因主要有以下三點：

1.鉀離子是維持心臟正常功能的重要物質(zhì)，缺鉀時心肌細(xì)胞的興奮性、自律性等都會增高，容易引起心動過速的情況。

2.缺鉀容易造成心肌對刺激的應(yīng)激反應(yīng)增加、傳導(dǎo)性增強，從而導(dǎo)致心律失常出現(xiàn)。

3.缺鉀還容易誘發(fā)各種心律失常，比如房性早搏、室性早搏，嚴(yán)重時可引起多源性室早或室性心動過速等，甚至還會出現(xiàn)心室撲動、心室顫動，嚴(yán)重時還會造成心臟驟?；蜮馈?/p>

哪些人群易患低鉀血癥

1.長期禁食、厭食、腹瀉、饑餓的人群，因為這些情況導(dǎo)致鉀攝入不足或丟失過多。

2.堿中毒、患有家族周期性麻痹的人群，這類人群也容易發(fā)生低鉀血癥。

3.長期慢性消化道病病人、減肥者、產(chǎn)婦以及服用某些藥物的人，他們可能因為鉀攝入不足或丟失過多而患上低鉀血癥。

4.老人、高血壓患者，尤其需長期服用利尿劑的人群，因利尿劑會增加電解質(zhì)特別是鈉離子、鉀離子的排出，血鉀水平也會降低。

5.甲亢患者，特別容易合并低鉀血癥。

6.原發(fā)性醛固酮增多癥，多因低鉀伴有高血壓，如果有年輕高血壓患者，應(yīng)注意排查。

房速如何預(yù)防及治療

于學(xué)軍介紹，導(dǎo)致房速的病因不只是低鉀，也可能是低鎂，還有某些藥物作用、心臟疾病（如心肌炎或心肌缺血）或某些類型的全身性疾病可能導(dǎo)致房速。預(yù)防房速可從以下幾個方面進(jìn)行：

1.消除誘因。保持良好心態(tài)和健康的生活習(xí)慣，避免情緒緊張和過度激動，避免吸煙、酗酒、過度勞累和消化不良等情況。

2.營養(yǎng)均衡。低碳飲食，避免挑食、偏食，盡量少喝濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲料。

3.適當(dāng)鍛煉。適當(dāng)鍛煉，增強心臟功能，但不要過度，否則反而可能會誘發(fā)該病。

4.積極治療原發(fā)病。有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者要積極治療原發(fā)病，控制好血壓、血脂等指標(biāo)。

5.定期檢查。房速高發(fā)人群是中老年人群，平時注意監(jiān)控自己的心跳和脈搏，定期檢查，如有異常，及時就醫(yī)。

于學(xué)軍提醒，治療房速可以通過日常生活調(diào)理、藥物治療、導(dǎo)管射頻消融術(shù)等方式進(jìn)行改善，具體治療方式須專業(yè)醫(yī)生評估后確定。（重慶西區(qū)醫(yī)院）

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