當(dāng)人們談?wù)摼裥睦砑膊r(shí)，常常會(huì)想到抑郁癥、焦慮癥等常見疾病。然而，酒精依賴作為一類嚴(yán)重的精神心理疾病，卻常常被忽視。事實(shí)上，酒精依賴不僅對(duì)個(gè)人的身體健康造成嚴(yán)重危害，還對(duì)家庭和社會(huì)造成巨大的負(fù)擔(dān)。因此，了解酒精依賴的本質(zhì)、戒斷與治療方法十分重要。

如何判斷是否為酒精依賴

重慶三一八醫(yī)院精神心理科主任李建明表示，酒精依賴是指當(dāng)飲酒的時(shí)間和量達(dá)到一定程度后，患者無(wú)法控制自己的飲酒行為，并出現(xiàn)以下一系列特征性癥狀：

1、對(duì)飲酒有渴求，強(qiáng)迫飲酒，無(wú)法控制；

2、固定的飲酒模式，有晨飲、發(fā)作性狂飲（每間隔一段時(shí)間就狂飲一次至酩酊大醉）、定時(shí)飲酒；

3、飲酒高于一切活動(dòng)，不顧事業(yè)、家庭和社交活動(dòng)；

4、耐受性增加和出現(xiàn)戒斷癥狀。

酒精依賴的戒斷與治療

治療原則

一次性停止飲酒，苯二氮卓類藥物替代大量B族維生素的使用，糾正水電解質(zhì)紊亂。

戒斷癥狀的處理

常用苯二氮卓類藥物替代治療，使用原則為及時(shí)足量給藥，戒斷期過(guò)后及時(shí)停用。

以地西泮為例，劑量一般為每次10 mg口服，3—4次/日。用藥時(shí)間不宜超過(guò)5—7天，以免發(fā)生藥物依賴。對(duì)于住院患者，如無(wú)法耐受口服或戒斷癥狀嚴(yán)重，可靜脈給予地西泮，緩慢推注或靜脈滴注，期間需注意觀察患者意識(shí)、呼吸等生命體征變化，預(yù)防過(guò)度鎮(zhèn)靜、呼吸抑制等不良反應(yīng)；其他苯二氮卓類藥物可以與地西泮進(jìn)行等量換算；國(guó)際很多指南用CIWA-Ar量表指導(dǎo)用藥劑量；老年人和有明顯肝臟損害者，建議使用奧沙西泮或者勞拉西泮。（重慶三一八醫(yī)院）

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