冬季是許多感染性疾病的高發(fā)期。近期，流感、腺病毒、肺炎支原體、合胞病毒等多種病原體“抱團流行”，兒童、老年人群免疫力受到挑戰(zhàn)。作為中老年人常見感染性疾病之一，帶狀皰疹感染率高，發(fā)病率高，患病后痛苦程度高、疾病負擔重，亟需引起公眾重視。那么，這個冬季我們該如何有效預防帶狀皰疹的發(fā)生呢？

為幫助公眾了解帶狀皰疹的危害，做到早知道早預防，12月20日，環(huán)球網(wǎng)《環(huán)球健康說》直播欄目邀請到中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心疫苗針對病毒性疾病室主任王富珍和北京醫(yī)院皮膚科主任常建民教授，為廣大網(wǎng)友帶來“預防帶狀皰疹 遠離疼痛困擾”主題直播。

水痘-帶狀皰疹 90%的人身上潛伏著這種病毒

“引起帶狀皰疹的元兇是水痘-帶狀皰疹病毒，與水痘是同一種致病病毒。該病毒主要通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播，人群普遍易感，感染率高達90%?！蓖醺徽浣榻B說，“人類是水痘-帶狀皰疹病毒的唯一宿主。如果人體首次感染水痘-帶狀皰疹病毒，則會引起水痘，水痘在冬春季節(jié)高發(fā)，容易在幼兒園、學校等引起聚集性疫情。感染過水痘-帶狀皰疹病毒后，殘余的病毒可長期潛伏在感染者脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)，呈“沉睡狀態(tài)”。當人體免疫功能下降的時候，這些病毒能夠再次被“激活”，引起帶狀皰疹。有研究數(shù)據(jù)顯示，在溫帶氣候地區(qū)，青年期幾乎所有人都感染過水痘-帶狀皰疹病毒?！?/p>

“帶狀皰疹本身其實并不可怕，主要的問題是會引起一些并發(fā)癥。”常建民解釋說，例如耳部帶狀皰疹可能導致聽力障礙、眼部帶狀皰疹可能導致視力下降，特別是有些患者皮疹愈合后會出現(xiàn)像刀割、火燒、電擊、撕裂、針刺等疼痛，也就是常說的帶狀皰疹后神經(jīng)痛，這種疼痛有時十分難以忍受，嚴重的甚至可能導致神經(jīng)衰弱、抑郁等嚴重的精神障礙問題。據(jù)悉，后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥狀，60歲及以上的帶狀皰疹患者約30%-40%會發(fā)生后神經(jīng)痛，我國大約10%-30%的帶狀皰疹患者會出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，其中30%-50%帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者疼痛時間甚至超過了1年，部分可達10年。

“我曾經(jīng)碰到一個70多歲的帶狀皰疹患者，他痛了大概10年，經(jīng)常出現(xiàn)睡眠障礙，給家庭造成了很大的困擾，也嚴重降低了生活質(zhì)量。”常建民表示，目前還沒有一種藥物能夠完全有效地控制帶狀皰疹所帶來的疼痛。

常建民指出，雖然帶狀皰疹是一種自限性疾病，但其并發(fā)癥會降低患者生活質(zhì)量，并加重患者家庭及社會的經(jīng)濟負擔。

遠離“切膚之痛”！接種疫苗是預防帶狀皰疹的有效手段

“帶狀皰疹是可以預防的。除了提高抵抗力這一基礎預防措施外，還可以通過接種疫苗進行主動免疫。目前，我國已有兩款帶狀皰疹疫苗，分別是重組帶狀皰疹疫苗和帶狀皰疹減毒活疫苗。”王富珍談到。

“重組帶狀皰疹疫苗和帶狀皰疹減毒活疫苗的技術手段不同，可保護的人群也不同。減毒活疫苗是將病毒的毒力降低至不使人致病，但又保留其活性，全過程類似輕型或沒有癥狀的自然感染，因此像有慢性病史尤其是免疫功能低下的老人不能接種減毒活疫苗。而重組蛋白疫苗是通過提取基因蛋白，再經(jīng)過重組制備成疫苗，因為不是活病毒，所以對人沒有致病風險，更具安全性和穩(wěn)定性?！背＝窠忉屨f，此外，兩者的保護效力和保護時長也不同。目前重組帶狀皰疹疫苗的三期臨床試驗顯示，該疫苗對50歲及以上成人的帶狀皰疹保護效力達到97%，對70歲及以上成人的帶狀皰疹保護效力達到91%，保護時長可達10年。

王富珍建議，如果明確自己已經(jīng)得過水痘，也就說明感染過水痘帶狀皰疹病毒，則明確存在水痘帶狀皰疹病毒潛伏及再激活而發(fā)生帶狀皰疹的可能，建議適齡人群及時接種帶狀皰疹疫苗。如果明確自己已經(jīng)得過帶狀皰疹，由于帶狀皰疹存在復發(fā)的可能，仍建議接種帶狀皰疹疫苗?！凹词故菦]有得過水痘和帶皰的老年人，也不意味著沒有感染水痘皰疹病毒，接種帶皰疫苗還是非常有必要的?！?/p>

那么，我們應該去哪里接種帶狀皰疹疫苗呢？王富珍提醒，同其他成人疫苗接種一樣，可以到社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種門診進行接種，具體地點可以提前咨詢當?shù)亟臃N單位或疾控部門，并提前做好預約。

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