“房顫合并心衰是一種嚴(yán)重的心血管疾病，表現(xiàn)為心律失常和心肌功能障礙，而且房顫與心衰往往‘結(jié)伴而來’、互相促進(jìn)，讓腦梗的風(fēng)險大幅上升，致殘致死率明顯增高。因此，規(guī)范治療和科學(xué)預(yù)防很關(guān)鍵?！敝貞c西區(qū)醫(yī)院心臟血管疾病中心副主任于學(xué)軍介紹。

于學(xué)軍和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)查房。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

治療難度大 技術(shù)要求高

10月17日，69歲龍先生（化名）因“活動后氣促2年，加重半月”前往重慶西區(qū)醫(yī)院就診，經(jīng)檢查診斷為“慢性心力衰竭急性加重、持續(xù)性心房顫動”。經(jīng)充分術(shù)前溝通和準(zhǔn)備，于學(xué)軍帶領(lǐng)副主任醫(yī)師張川等團(tuán)隊(duì)在局麻下為患者行“心臟電生理檢查+經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融術(shù)”，在術(shù)中密切觀察心功能改變，進(jìn)行吸氧、強(qiáng)心、利尿等治療后，手術(shù)順利，患者體征平穩(wěn)，恢復(fù)竇性心律，安全返回CICU病房。

11月21日，81歲梁先生（化名）因“陣發(fā)性心悸10年、其間約2—3月發(fā)作一次、再發(fā)1天”來院就診，經(jīng)檢查診斷為“陣發(fā)性房顫、房撲、慢性心衰”。經(jīng)行“經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融術(shù)”4天后，未再出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、呼吸困難等不適，遂出院休養(yǎng)。

于學(xué)軍、張川為患者進(jìn)行手術(shù)。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

于學(xué)軍表示：“最近我們收治了多例房顫合并心衰的患者，經(jīng)過射頻消融術(shù)手術(shù)治療，術(shù)后患者癥狀得到緩解。但是，這類病人的手術(shù)耐受性差，要求手術(shù)時間短，而其病情導(dǎo)致術(shù)中處理步驟多，所以難度大、風(fēng)險高，這就要求手術(shù)醫(yī)生需要有豐富經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)師團(tuán)隊(duì)配合嫻熟，設(shè)施設(shè)備也需要配套完善?！?/p>

預(yù)防大于治療 健康生活方式很重要

生活方式干預(yù)和危險因素管理，如體力活動、減重、戒酒、戒煙、睡眠呼吸暫停診斷和治療、高血壓和糖尿病管理等，對于預(yù)防房顫合并心衰的發(fā)生或延緩進(jìn)展行之有效，同時對于優(yōu)化治療和改善患者預(yù)后也不可或缺。

1.科學(xué)飲食：低鹽低脂低糖、高蛋白、多微量元素飲食，多吃水果、蔬菜，同時戒煙限酒。

2.適度運(yùn)動：定期適量運(yùn)動，提高心肺功能，降低患病風(fēng)險。

3.充足睡眠：規(guī)律作息、起居有常，并避免熬夜。

4.放松心情：放寬心胸、放下執(zhí)著，有效應(yīng)對壓力，保持心理健康。

5.定期體檢：及早發(fā)現(xiàn)并控制高血壓、高膽固醇和糖尿病等心血管疾病的風(fēng)險因素。（重慶西區(qū)醫(yī)院）

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