為進一步提升醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療文書書寫和管理水平，消除相關(guān)執(zhí)業(yè)風險隱患，近日，江津區(qū)衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法支隊開展了醫(yī)療文書管理排查專項監(jiān)督檢查。

此次專項檢查覆蓋全區(qū)二級以上醫(yī)療機構(gòu)，包括公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、口腔診所等，衛(wèi)生監(jiān)督員依據(jù)《中華人民共和國健康促進法》《中華人民共和國醫(yī)師法》等衛(wèi)生健康相關(guān)法律法規(guī)，重點排查出生醫(yī)學證明、居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書、職業(yè)病診斷證明書及其他具有法律效力的醫(yī)療文書。檢查過程中，衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場隨機抽取運行病歷，檢查醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是否及時準確、客觀真實、完整規(guī)范書寫門診日志、處方、知情同意書、住院病歷等醫(yī)療文書資料，對在檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療文書與管理中存在問題進行現(xiàn)場指導和糾正，同時將排查情況予以匯總并及時上報區(qū)衛(wèi)生健康委。

下一步，江津區(qū)衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法支隊將持續(xù)開展醫(yī)療文書管理監(jiān)督檢查，通過嚴格的事中、事后監(jiān)管，提升醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)法執(zhí)業(yè)水平，減少病歷文書方面的醫(yī)患糾紛矛盾，增強群眾就醫(yī)的獲得感和滿意度。（黃歡）

來源：江津區(qū)衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法支隊

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