人民網(wǎng)重慶12月11日電 （陳琦）立冬后，氣溫驟降，各地呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，肺炎支原體感染、流感等交織疊加。成人肺炎支原體肺炎有哪些臨床表現(xiàn)？ 如何治療？12月11日，重慶市衛(wèi)健委特邀重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染科主任蔡大川就市民關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行了解答。

什么是肺炎支原體?

肺炎支原體既不是細(xì)菌，也不是病毒，它是一種介于細(xì)菌和病毒之間、目前世界上已知能獨(dú)立生存的最小微生物。肺炎支原體無(wú)細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，像是沒(méi)有穿“外套”的細(xì)菌。

肺炎支原體的傳播途徑是什么?

肺炎支原體感染患者和無(wú)癥狀感染者是主要的傳染源，潛伏期為1~3周，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性。肺炎支原體主要通過(guò)直接接觸傳播和飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時(shí)的分泌物中均可攜帶病原體。

成人肺炎支原體感染有哪些臨床表現(xiàn)?

肺炎支原體肺炎發(fā)病形式多樣,多數(shù)患者僅以低熱、疲乏為主,部分患者可出現(xiàn)突發(fā)高熱并伴有明顯的頭痛、肌痛及惡心等全身中毒癥狀。呼吸道癥狀以干咳最為突出,常持續(xù)4周以上，

多伴有明顯的咽痛,偶有胸痛、痰中帶血。呼吸道以外的癥狀中,以耳痛、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹較多見(jiàn)，極少數(shù)患者可伴發(fā)胃腸炎、心包炎、心肌炎等表現(xiàn)。

通常通過(guò)以下三種方法檢測(cè):

1.肺炎支原體培養(yǎng):是診斷肺炎支原體感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但由于肺炎支原體培養(yǎng)耗時(shí)相對(duì)較長(zhǎng)，所以并沒(méi)有作為臨床常規(guī)項(xiàng)目開(kāi)展。

2.肺炎支原體核酸檢測(cè):靈敏度和特異性高，適用于肺炎支原體肺炎的早期診斷。我院目前就是這種方式檢查，準(zhǔn)確度高。

3.肺炎支原體抗體測(cè)定:肺炎支原體IgM抗體一般在感染后4-5天出現(xiàn)，可作為早期感染的診斷指標(biāo)。目前較多醫(yī)院及診所使用免疫膠體金法檢測(cè)肺炎支原體IgM抗體，適合門(mén)急診快速篩查，陽(yáng)性提示肺炎支原體感染，但陰性仍不能完全排除肺炎支原體感染。

肺炎支原體肺炎該如何治療?

如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，明確診斷。

大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物是肺炎支原體肺炎的首選治療，包括阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素、羅紅霉素等;部分患者若對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)耐藥，可能需要調(diào)整為新型四環(huán)素類(lèi)抗菌藥物或喹諾酮類(lèi)抗菌藥物，注意這類(lèi)藥物一般不作為兒童常規(guī)用藥。

肺炎支原體肺炎該如何預(yù)防？

肺炎支原體肺炎主要通過(guò)直接接觸傳播和飛沫傳播，預(yù)防措施主要包括：勤洗手、多通風(fēng)、保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣、盡量避免近距離接觸有相關(guān)癥狀的患者。

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