2023年11月14日是第17個(gè)聯(lián)合國糖尿病日，而糖尿病所引發(fā)的眼部相關(guān)并發(fā)癥往往容易被人忽視。如果患者長期處于高血糖，身體的微小血管就像泡在“糖水”中很容易受到損害，容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、玻璃體積血等多種眼病，嚴(yán)重威脅著人們的眼健康。為了提高公眾對(duì)于糖尿病及相關(guān)眼底并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)，重慶愛爾眼科醫(yī)院（總院）院長王一就糖尿病與眼底疾病的關(guān)系進(jìn)行科普和解讀，希望能夠幫助更多患者了解這一問題，并采取積極有效的防護(hù)措施。

謹(jǐn)防“甜蜜的殺手” 定期檢查眼底

“之所以稱它為眼睛的甜蜜殺手，是因?yàn)樘悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變（簡(jiǎn)稱‘糖網(wǎng)’）早期眼部不紅、不痛、不癢，但突然就視力下降了。”王一表示，糖尿病視網(wǎng)膜病變是緩慢發(fā)生的，大部分患者早期是沒有任何癥狀的，或僅僅是有輕度的視力下降。如果是老年人，往往還會(huì)被老年性白內(nèi)障造成的視物模糊所掩蓋，使很多人對(duì)此降低了警惕性，導(dǎo)致沒有早期發(fā)現(xiàn)早期治療，而晚期的視網(wǎng)膜病變并發(fā)癥多，病情復(fù)雜，處理棘手、預(yù)后不良，不僅增加了醫(yī)治難度，更影響了視力的恢復(fù)，甚至致盲。

王一提醒，糖尿病患者每年進(jìn)行眼科檢查是十分有必要的，可以通過拍攝彩色眼底照片或進(jìn)行眼底熒光造影檢查，還能通過檢查記錄定期比較病情進(jìn)展及變化，并據(jù)此定制出長期隨訪計(jì)劃。

為什么糖尿病視網(wǎng)膜病變一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要早期治療呢？王一表示，原因很簡(jiǎn)單，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變是不可逆的，最佳的治療時(shí)間就是在病人出現(xiàn)自覺癥狀時(shí)，簡(jiǎn)言之在視力下降之前治療是最好的，一旦延誤將無法彌補(bǔ)。因此，糖尿病患者應(yīng)控制好血糖接近正常水平，雖然糖尿病視網(wǎng)膜病變能否隨糖尿病的控制而好轉(zhuǎn)尚有爭(zhēng)議，但多數(shù)人認(rèn)為，若糖尿病患者的血糖和自身病情得到良好控制，對(duì)延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)程是有益的。

糖尿病患者如何從生活中預(yù)防眼部疾病的發(fā)生

第一步就是避免手上的細(xì)菌感染眼睛，多洗手、保持眼部干凈；其次就是控制飲食，限制主食量、少吃多餐、多吃蔬菜、不吃甜食、不喝酒，控制好血糖的穩(wěn)定，可以補(bǔ)充一些富含硒的食物或者葉黃素；最后，還是要定期到醫(yī)院進(jìn)行眼底檢查。值得提醒的是，眼底疾病更害怕藍(lán)光，預(yù)防藍(lán)光可以佩戴棕色的眼鏡，但不要佩戴純黑的墨鏡。

王一表示：“早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。如今年輕人喜愛奶茶甜點(diǎn)，導(dǎo)致糖尿病年輕化的情況愈演愈烈，更應(yīng)引起廣大市民的警惕，萬不可因身體、視力沒有變化，而忽略了定期檢查、預(yù)防的重要性?！保ㄖ貞c愛爾眼科醫(yī)院總院）

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