孩子牙齒越來(lái)越突，于是掛號(hào)去看口腔科，但醫(yī)生卻建議先去耳鼻喉科看看，這是為什么呢？

牙科問(wèn)題先看耳鼻喉的原因

因?yàn)樾∨笥训难例X問(wèn)題，很有可能是腺樣體肥大導(dǎo)致。腺樣體臨近呼吸道入口，隨年齡增長(zhǎng)而逐漸變大，筑起一道“防御墻”，幫助免疫能力較低的兒童增強(qiáng)局部防御能力，抵御外來(lái)病毒，在10歲后逐漸萎縮。然而因?yàn)檠装Y反復(fù)刺激，腺樣體會(huì)發(fā)生病理性過(guò)度增生，也就是“腺樣體肥大”，2—6歲是高發(fā)期。腺樣體肥大對(duì)兒童的一個(gè)重要影響，就是導(dǎo)致“腺樣體面容”，一些小朋友出現(xiàn)的齙牙、牙列不齊、地包天等牙齒問(wèn)題，都是腺樣體面容的一種。

腺樣體肥大如何影響牙齒？

口呼吸是腺樣體肥大的癥狀之一，正是它破壞了牙弓內(nèi)外的動(dòng)力平衡，從而影響了牙齒發(fā)育。正常我們通過(guò)鼻子呼吸，空氣直接進(jìn)入鼻腔，嘴唇閉合，上下牙正常咬合，舌頭處于正常位置，而當(dāng)嘴巴開(kāi)始呼吸，空氣進(jìn)入口腔，從舌頭上方通過(guò)，舌頭后墜下沉，雙側(cè)臉頰向內(nèi)擠壓，上牙弓就開(kāi)始逐漸變窄，引起上牙擁擠，排列不齊?？梢?jiàn)如果真是腺樣體肥大引起的牙齒問(wèn)題，就要把腺樣體肥大和牙齒矯正放在一起治療。

既然腺樣體會(huì)自然萎縮，之后矯正牙齒會(huì)更方便嗎？

腺樣體肥大會(huì)讓人變丑，而“變丑”的不止牙齒。上腭高拱、下頜后縮、上頜前突、鼻部扁平、上唇增厚外翻、臉型拉長(zhǎng)、頸部前傾、表情呆板等，這些都會(huì)影響孩子原本的顏面生長(zhǎng)趨勢(shì)。此外，腺樣體肥大還會(huì)影響其他方面，如睡眠打鼾，睡眠障礙，睡眠低氧血癥；還可能引發(fā)矮小癥，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩；注意力、記憶力、自控力下降，智力發(fā)育障礙；鼻保護(hù)反射、加溫加濕功能減弱，導(dǎo)致鼻出血；臨近器官感染概率增加，可能會(huì)引發(fā)鼻竇炎。

成年后腺樣體面容還能恢復(fù)嗎？

兒童時(shí)期（10歲之前），一旦發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大，治療手段多樣且有效，藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)均能及時(shí)控制發(fā)展。到了少年期，牙齒問(wèn)題可通過(guò)正畸來(lái)解決，然而其他面容及生理影響可治療性大幅下降。到了青春后期直至成年，不僅需要正畸，面容還需借助正頜手術(shù)，更可能終身無(wú)法恢復(fù)。

腺樣體肥大如何治療？

如果孩子有鼻塞流涕、睡眠打鼾等癥狀，但不嚴(yán)重、不憋氣，可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇藥物或中醫(yī)保守治療。病史較長(zhǎng)，且臨床癥狀和表現(xiàn)較明顯，腺樣體中度至重度肥大，保守治療效果欠佳或腺樣體肥大導(dǎo)致反復(fù)鼻竇炎、分泌性中耳炎的小朋友，則需要手術(shù)切除腺樣體。

小米熊提醒，如果有以下情況考慮手術(shù)治療：1.鼻塞、張口呼吸等癥狀嚴(yán)重，引起睡眠呼吸暫停；2.腺樣體肥大導(dǎo)致鼻炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反復(fù)發(fā)作；3.排除其他原因引起的生長(zhǎng)發(fā)育不良或頜面部發(fā)育異常。（重慶小米熊兒童醫(yī)院）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，僅供參考。）

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