生活中，很多人都有不同程度的膽囊問題，膽結(jié)石最為常見。那么，發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，該不該立即切除？不切除的話，它發(fā)展為癌癥的可能性有多大？有哪些因素可能促進(jìn)癌變？專家來(lái)解答。

膽結(jié)石是膽汁過度濃縮后，膽汁中的膽固醇、膽色素等成分結(jié)晶析出形成的固形物。根據(jù)成分不同，通常將其分為膽固醇性結(jié)石、膽色素結(jié)石以及混合性結(jié)石等類型，其中以膽固醇性結(jié)石最為常見。

膽結(jié)石的形成原因是什么呢？重慶北大陽(yáng)光醫(yī)院膽囊外科主任密雷表示，膽囊收縮和排空功能不好是膽囊結(jié)石形成的主要因素，膽汁成分異常（如膽固醇或膽色素成分過多）也是一個(gè)重要因素。此外，臨床上認(rèn)為，還與年齡增長(zhǎng)、肥胖、性別（女性多發(fā)）和妊娠等有密切關(guān)系。

“更易被大家忽視的一點(diǎn)，就是不良的飲食習(xí)慣，如經(jīng)常不吃早餐、節(jié)食、長(zhǎng)期素食、長(zhǎng)期高膽固醇飲食等，也易誘發(fā)膽結(jié)石。”密雷介紹，很多膽結(jié)石患者認(rèn)為不疼就沒事，放任不管，這只能說(shuō)他“心太大”了。

膽結(jié)石剛出現(xiàn)時(shí)，自身體積和所占空間比較小，對(duì)膽囊功能的影響也較小，只要結(jié)石不堵塞膽囊管和膽總管，就沒有明顯癥狀，臨床上稱之為靜止型結(jié)石?！笆聦?shí)上，靜止型膽囊結(jié)石也有癌變的可能?！泵芾讖?qiáng)調(diào)，膽結(jié)石誘發(fā)膽囊癌是個(gè)慢性的、長(zhǎng)期刺激的結(jié)果，并不一定會(huì)經(jīng)歷膽絞痛或急性膽囊炎的過程。結(jié)石存在于膽囊內(nèi)，與膽囊黏膜長(zhǎng)期接觸，結(jié)石對(duì)黏膜機(jī)械性的損傷加上膽汁的化學(xué)性刺激，容易誘發(fā)慢性膽囊炎，最終導(dǎo)致癌變。

“膽結(jié)石患者的病情發(fā)展個(gè)體化差異較大?？傮w來(lái)看，很多結(jié)石可能常年靜止或緩慢增長(zhǎng)，有些患者終生無(wú)癥狀，但有部分靜止型結(jié)石患者會(huì)在多年后發(fā)展為膽囊癌?！?/p>

除了膽結(jié)石外，還有很多可能誘發(fā)膽囊癌的高危因素，具體可關(guān)注以下幾種情況。

1.膽囊息肉樣病變。需要警惕腺瘤性息肉，因?yàn)槠渖L(zhǎng)相對(duì)較快，若不及早治療，則有可能加重病情。

2.膽囊腺肌癥。尤其是節(jié)段型腺肌癥患者易合并膽囊結(jié)石，癌變風(fēng)險(xiǎn)較高。

3.瓷化膽囊、膽囊壁間結(jié)石、萎縮膽囊等。

4.膽胰管匯合異常、先天性膽管囊腫、原發(fā)性硬化性膽管炎、炎癥性腸病患者，易發(fā)生膽囊癌。

5.肥胖和糖尿病患者是膽囊癌的高危人群。

6.遺傳因素。（重慶北大陽(yáng)光醫(yī)院）

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