羅阿姨（化名）反復咳嗽大半年，重慶松山醫(yī)院呼吸內科借助支氣管鏡技術，竟在其支氣管里找到一個約花生米大小的塑料瓶蓋。

取出的塑料瓶蓋約花生米大小。重慶松山醫(yī)院供圖

據(jù)了解，今年61歲的羅阿姨，反復咳嗽已有大半年時間，自覺不算嚴重，便并未重視。最近一周，咳嗽加重，并伴有發(fā)熱、氣促等癥狀，于當?shù)卦\所就診后，癥狀未得到緩解，遂急切前往重慶松山醫(yī)院呼吸內科尋求進一步診療。

入院后，完善胸部CT等檢查，提示右肺感染，部分支氣管內粘液痰栓形成，右下肺局限性不張。為進一步探明右下肺不張原因，完善相關準備后，呼吸內科團隊迅速為其開展無痛支氣管鏡檢查。

術中，探查到右中間支氣管時，吸引黃白色膿性分泌物后，竟發(fā)現(xiàn)一個白色透明塑料瓶蓋。瓶蓋堵塞支氣管，由于吸入時間長，周圍甚至已出現(xiàn)少許肉芽組織增生。呼吸內科團隊借助異物鉗、可視喉鏡等，精細操作下，最終順利取出瓶蓋。

呼吸科團隊順利為患者取出異物。重慶松山醫(yī)院供圖

術后，醫(yī)生追問情況，才得知羅阿姨于今年1月，按壓口腔噴霧時未取下瓶蓋，以致噴藥時誤吸入，引起劇烈嗆咳。羅阿姨及家屬均誤以為瓶蓋掉入胃里面，已自行通過排便排出，沒想到不慎進入氣管。

經過一周抗感染治療，復查胸部CT顯示，羅阿姨右肺感染吸收、局限性不張好轉。

花生、紐扣、玩具 警惕兇險“氣道異物”

氣道異物通常指位于聲門下、氣管或支氣管的異物。多見于3歲以內的嬰幼兒，是常見的小兒急癥，也是導致兒童意外死亡的主要原因。

臨床上，男孩氣道異物較女孩多見，有機類異物多于無機類異物，其中有機類異物多為花生、瓜子等植物種子，而無機類異物則多為玩具配件、紐扣、筆套等。

氣道異物帶來的危害包括：

造成粘膜損傷、出血或機械性梗阻；

異物嵌頓在肺的各級支氣管，造成阻塞部位以下的肺葉或肺段發(fā)生肺不張、肺氣腫等改變；

較長時間的異物存留可導致炎癥、感染、肉芽形成等間接損傷。

呼吸內科醫(yī)生提醒，由于異物性質、留置部位不同，癥狀也各異，氣道異物容易漏診誤診，但并非無跡可循。

異物吸入史（目擊誤吸異物后劇烈嗆咳）是氣道異物最重要的診斷依據(jù)，其他臨床表現(xiàn)有咳嗽、呼吸困難、喘息、喘鳴、紫紺等。如出現(xiàn)以上情況，需格外警惕。緊急情況下可使用海姆立克急救法，同時盡快前往醫(yī)院就診。（重慶松山醫(yī)院）

（注：此文屬于人民網登載的商業(yè)信息，文章內容不代表本網觀點，僅供參考。）

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