近日，重慶西區(qū)醫(yī)院胸外科接診了一名進(jìn)食困難的患者，檢查竟發(fā)現(xiàn)食管上段卡了一個(gè)啤酒蓋，經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)和胸外科團(tuán)隊(duì)的通力合作，異物順利取出。

內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)為患者取啤酒瓶蓋。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

據(jù)了解，患者李先生（化名），4年前的一次暢飲，誤將一只啤酒瓶蓋囫圇吞進(jìn)食管。酒后醒來(lái)只覺(jué)得喉嚨痛，稀飯都吞不下，到診所輸了兩天消炎藥后就沒(méi)在意了。

漸漸的患者進(jìn)食梗阻和疼痛癥狀越來(lái)越明顯，甚至開(kāi)始出現(xiàn)咳血、聲音嘶啞、口臭、嘔吐食物殘?jiān)湍撘旱那闆r。4年時(shí)間，情況越來(lái)越嚴(yán)重，頸背部也開(kāi)始劇烈疼痛，后在朋友介紹下前往重慶西區(qū)醫(yī)院就診。

胸外科主任姚珂接診后，為其安排了胸部CT檢查，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者食管上段卡了一個(gè)邊緣呈鋸齒狀的啤酒瓶蓋。

綜合分析其病情，姚珂立即聯(lián)系了內(nèi)鏡中心，并制定了兩套周密細(xì)致的治療方案。一是先由消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)在內(nèi)鏡下取異物；二是如果內(nèi)鏡取不出，或異物導(dǎo)致食管壁穿孔、出血，則立即由胸外科團(tuán)隊(duì)做食管切開(kāi)手術(shù)取出異物，并做好術(shù)中大出血的應(yīng)急預(yù)案。

手術(shù)中見(jiàn)一枚銹跡斑斑的直徑約2.8cm的瓶蓋卡在食管壁內(nèi)，食管腔明顯狹窄，胃鏡不能通過(guò)，瓶蓋周圍食管已潰爛化膿，瓶蓋內(nèi)長(zhǎng)滿肉芽組織。經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)和胸外科團(tuán)隊(duì)的合作，啤酒瓶蓋順利取出。

誤食異物切勿相信“土辦法”，科學(xué)就醫(yī)是關(guān)鍵

能把一個(gè)啤酒瓶蓋吞下，許多人表示不可思議？姚珂介紹，人體食管是一個(gè)肌性管道，有彈性且有一定的厚度，并有3個(gè)生理狹窄部位，在大口吞咽啤酒的過(guò)程中食管入口自然擴(kuò)張，所以瓶蓋會(huì)順勢(shì)滑入，并卡在第一個(gè)狹窄部位，加上患者4年來(lái)未曾正規(guī)就醫(yī)，拖延病情，才導(dǎo)致這樣的情況。

姚珂提醒，朋友家人聚餐一定要注意，進(jìn)食時(shí)避免因交談?wù)f話時(shí)分神而誤食異物。發(fā)現(xiàn)或懷疑異物卡住食管后，應(yīng)立即停止進(jìn)食。切勿相信“土辦法”，強(qiáng)行采用自行吞咽飯團(tuán)、饅頭、韭菜等方法企圖將其吞下，這樣容易加重?fù)p傷，出現(xiàn)穿孔、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

正確方法是采用嘔吐的方式，嘗試將異物排出，如該方法不成功，需第一時(shí)間到醫(yī)院就診。（重慶西區(qū)醫(yī)院）

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