關(guān)注近視手術(shù)人群，可能聽見過這樣一個(gè)說法，近視手術(shù)會引起圓錐角膜，而這種眼病治療極其困難，可導(dǎo)致失明。那么，這些說法到底是不是真的呢？今天就跟著重慶華廈眼科醫(yī)院屈光中心主任蔡錫安一起來了解一下。

什么是圓錐角膜？

圓錐角膜，顧名思義，是以角膜擴(kuò)張、中央變薄向前突出，呈圓錐形為特征的一種眼病。圓錐角膜常常會造成患者高度不規(guī)則近視散光，后期出現(xiàn)急性角膜水腫，形成瘢痕，視力急劇下降，確實(shí)是一種比較可怕的眼病。

癥狀：早期單眼或雙眼出現(xiàn)近視或散光，其中一只眼或者雙眼近視和散光出現(xiàn)進(jìn)行性加劇，散光度數(shù)往往較高且不規(guī)則，框架眼鏡矯正效果較差。

蔡錫安介紹，圓錐角膜發(fā)病期較長，前期主要依靠配鏡矯正，當(dāng)發(fā)展為不規(guī)則散光時(shí)，應(yīng)以角膜接觸鏡進(jìn)行控制，但角膜接觸鏡并不能完全阻止病情發(fā)展。發(fā)展至后期，圓錐角膜患者只能進(jìn)行角膜移植手術(shù)。

近視手術(shù)會導(dǎo)致圓錐角膜嗎？

因?yàn)閳A錐角膜的發(fā)生與角膜中央變薄有關(guān)，而激光近視手術(shù)又需要切削一定的角膜量來矯正近視度數(shù)，很多人自然而然地將圓錐角膜和近視手術(shù)聯(lián)系在一起。然而事實(shí)上，近視手術(shù)并非“大開大合、大破大立”的手術(shù)，所切削的角膜量是有限度的，必須控制在安全可控的范圍內(nèi)，不能破壞角膜結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，避免類似病變的發(fā)生。

事實(shí)上，正常人的角膜厚度一般在500-550微米之間。一般表層切削手術(shù)要求角膜厚度必須在450微米以上；板層手術(shù)包括LASIK手術(shù)、SMILE手術(shù)，要求角膜厚度必須在480微米以上。并且對切削以后的角膜厚度也是有要求的，一般表層切削手術(shù)后要求殘留角膜厚度必須在350微米以上，板層手術(shù)后角膜基質(zhì)床厚度必須達(dá)到250微米以上。

在實(shí)際臨床中，考慮到可能會出現(xiàn)一些誤差，許多醫(yī)院的手術(shù)要求比國家標(biāo)準(zhǔn)更高，要求中央角膜厚度不能低于480um，之所以這樣做，就是為了從源頭把關(guān)每一例近視手術(shù)的安全。

因此近視人群是可以放心的，雖然角膜變薄后抵抗眼內(nèi)壓的能力的確會下降，但是只要按照規(guī)范保留了安全的角膜厚度，一般是不會出現(xiàn)問題的。

術(shù)前檢查排除隱患

大多數(shù)醫(yī)院在手術(shù)前，會為近視手術(shù)者進(jìn)行全面系統(tǒng)地檢查，以排除相關(guān)隱患。在檢查項(xiàng)目里，包含現(xiàn)有角膜厚度的測量，并根據(jù)近視度數(shù)預(yù)估所需要切削的角膜量，也會排查圓錐角膜的患病情況。無論是天生角膜偏薄，還是近視度數(shù)過高，又或是圓錐角膜患者，都會被拒絕手術(shù)。

所以在術(shù)前不要抱怨醫(yī)師要求的檢查項(xiàng)目太多，也不必?fù)?dān)心術(shù)后會引起圓錐角膜，術(shù)前醫(yī)師的每一項(xiàng)檢查都是為近視手術(shù)者排除各方面的隱患，全力避免影響術(shù)后效果的因素。

另外，提醒如果發(fā)現(xiàn)患有圓錐角膜，一定要盡早到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行治療，避免惡化。（重慶華廈眼科醫(yī)院）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，僅供參考。）

分享讓更多人看到