人民網(wǎng)重慶7月29日電 （陳琦）乳腺癌是威脅全球女性健康的第一大惡性腫瘤，2020年全球乳腺癌新發(fā)患者人數(shù)已達(dá)226萬(wàn)，我國(guó)新發(fā)病例近42萬(wàn)，在每年新發(fā)的乳腺癌病例中，約3%-10%的患者在確診時(shí)即有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重危害女性生命健康。

乳腺癌患者如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)且正確地進(jìn)行根治性手術(shù)，也能取得治愈的效果。數(shù)據(jù)顯示，早期乳腺癌術(shù)后10年生存率可達(dá)90%以上，大大高于中晚期乳腺癌。但由于乳腺癌是全身性疾病，患者進(jìn)行根治性手術(shù)后不能確保所有微小癌細(xì)胞一次性全部清除，包括術(shù)后并發(fā)癥以及術(shù)后復(fù)發(fā)等，因此之后患者需通過(guò)放化療來(lái)有效地降低乳腺癌腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)概率。

晚期乳腺癌雖難以治愈，但經(jīng)過(guò)30多年的理念革新和技術(shù)發(fā)展，通過(guò)綜合考慮腫瘤本身、患者身體狀態(tài)以及現(xiàn)有的治療手段，治療方式已從化療為主發(fā)展到以分子分型為基礎(chǔ)的個(gè)體化精準(zhǔn)治療時(shí)代，如內(nèi)分泌治療、靶向治療等。

日前，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)吳炅教授在乳腺癌高峰論壇上介紹到，目前乳腺癌常見(jiàn)的分型有Luminal A型乳腺癌、Luminal B型乳腺癌、HER2陽(yáng)性乳腺癌、三陰性乳腺癌，“但最近十年里，我們對(duì)乳腺癌的分子分型做了進(jìn)一步的深入研究。例如，我們對(duì)HER2這個(gè)靶點(diǎn)有了一個(gè)重新的定義，發(fā)現(xiàn)HER2低表達(dá)也可以作為一個(gè)類型，占乳腺癌總體的45%-55%。所以如今的乳腺癌分子分型，可以幫助治療越來(lái)越精準(zhǔn)，精準(zhǔn)到不單單是以大的類型去治療，而是以某一個(gè)靶點(diǎn)去治療，這樣可以取得更好的效果”。

HER2低表達(dá)是乳腺癌治療中比較棘手的一種類型，只能通過(guò)內(nèi)分泌治療或化療，一旦耐藥后，有效治療選擇有限，因此患者長(zhǎng)期生存率和生活質(zhì)量面臨諸多挑戰(zhàn)。但現(xiàn)在抗體偶聯(lián)藥物（ADC）的出現(xiàn)為HER2低表達(dá)乳腺癌患者帶來(lái)了全新的治療選擇，幫助患者緩解臨床癥狀、長(zhǎng)期帶瘤生存、延長(zhǎng)生存時(shí)間、改善生活質(zhì)量。

“隨著國(guó)家重視創(chuàng)新療法的深耕研究，乳腺癌已有多數(shù)創(chuàng)新治療手段問(wèn)世，如今已不是人們眼中的絕癥，進(jìn)入慢病化的全病程管理。乳腺癌患者的生存期確實(shí)是越來(lái)越長(zhǎng)，離實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量長(zhǎng)生存的目標(biāo)越來(lái)越近。”吳炅教授表示，從醫(yī)生、醫(yī)院角度來(lái)看，需要加強(qiáng)乳腺癌全病程管理的能力，讓患者能夠在接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行隨訪，也可以通過(guò)患者宣教、提升遠(yuǎn)程管理水平等方式提高患者的治療依從性。此外，要推進(jìn)乳腺癌創(chuàng)新藥物盡快讓患者可及，同時(shí)減少患者疾病治療負(fù)擔(dān)，需要社會(huì)共同來(lái)提升全病程管理工作。

為做好乳腺癌慢病化的全病程管理的每一環(huán)，除了精準(zhǔn)治療，也要將乳腺癌管理關(guān)口前移，預(yù)防為先。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺甲狀腺外科厲紅元教授指出：“乳腺癌作為發(fā)病率位居女性惡性腫瘤之首的癌癥，近年來(lái)在我國(guó)的發(fā)病率呈明顯升高的趨勢(shì)，但由于乳腺癌早期表現(xiàn)不明顯而易被患者忽視。因此，要提醒各位廣大女性，每年定期超聲或加乳腺鉬靶檢查是必要的；當(dāng)出現(xiàn)乳房?jī)?nèi)腫塊、乳頭血性溢液，皮膚改變等表現(xiàn)，一定要引起重視，并及早去醫(yī)院就診。”

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