為方便家長和學生做好入學體檢，重慶大學附屬江津醫(yī)院開設新生體檢通道，為學生們提供安全有序地入學體檢服務，全程一站式方便快捷。

據(jù)悉，常規(guī)入學體檢項目包含：內(nèi)科、外科、五官科、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖檢查、PPD結核菌素試驗或胸部X線片。

值得注意的是PPD結核菌素試驗項目，即結核篩查，排除結核病風險。國家頒布實施的《學校結核病防治工作規(guī)范（2017版）》中明確提出在各級各類學校將結核病檢查項目作為學校新生入學體檢和教職員工常規(guī)體檢的必查內(nèi)容。因此新生入學需完成結核病史問診和結核菌素皮膚試驗（PPD試驗）。

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什么是PPD皮膚試驗？

PPD試驗又叫結核菌素試驗，是活動性肺結核的初篩手段。

為什么要做PPD皮膚試驗？

結核病是一種由結核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染性疾病。青少年正處在生長發(fā)育旺盛期，如膳食營養(yǎng)不平衡、作息不規(guī)律、缺乏鍛煉、學習壓力大等易導致免疫力下降，加上聚集學習、寄宿等因素使青少年學生群體容易患結核病。一旦出現(xiàn)結核病，極易在師生群體中傳播。因此根據(jù)《中國學校結核病防控指南》要求，開展肺結核篩查及早發(fā)現(xiàn)結核病患者及潛伏感染者，可有效防范學校肺結核流行傳播。

PPD皮膚試驗是怎么操作的呢？

PPD試驗以0.1ml結核菌素純蛋白衍生物注入前臂內(nèi)側下1/3中央處皮內(nèi)，72小時后觀察注射部位硬結直徑。

PPD皮膚試驗有哪些注意事項呢？

進行PPD試驗后需在留觀區(qū)觀察30分鐘，無不適再離開。注射部位禁止手抓、擦拭和接觸污物，以免感染；也不能涂抹任何藥物和花露水、風油精、肥皂等，以免影響結果。注意觀察試驗后反應，一般無不良反應，曾患過結核病者或過敏體質(zhì)者，可能會出現(xiàn)水皰、浸潤或潰瘍，也可能會出現(xiàn)不同程度發(fā)熱，一般能自行消退或自愈。偶有嚴重者應及時到結核病定點醫(yī)院就診。

哪些人不能做PPD皮膚試驗呢？

患急性疾病，如麻疹、濕疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、急性眼結膜炎、急性中耳炎、廣泛皮膚病者及過敏體質(zhì)者，包括對奶粉過敏暫不進行，一個月內(nèi)接種過疫苗的暫不進行。

PPD皮膚試驗陽性是否代表肯定感染結核呢？

答案是否定的，陽性≠結核陽性代表以下四種情況：曾經(jīng)感染過結核菌但未發(fā)??；曾患過結核病；接種過卡介苗；目前正在患結核病。所以即使是強陽性也不一定100%患結核病，只是需要發(fā)病風險比其他人高一些。需要進一步完善胸部CT檢查，及其他結核相關檢查，包括痰涂片、細菌培養(yǎng)、結核桿菌DNA測定等。

同時，陰性也不是絕對等同于未患結核病，當前有可能處于結核遲發(fā)性變態(tài)反應前期（即初次感染后4~8周），也有可能為假陰性。

即使診斷為肺結核，大家也不必驚慌，遵醫(yī)囑規(guī)范治療即可。若醫(yī)生建議休學，應及時休學治療，達到復學標準后方可返校上學。治愈后不再具有傳染性，也不影響上學和就業(yè)。

傳染疾病可防可治不可怕，做好預防很關鍵，新生兒及時接種卡介苗，與傳染病患者接觸時佩戴醫(yī)用防護口罩。另外要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、生活習慣，如經(jīng)常開窗通風、不隨地吐痰、保持環(huán)境衛(wèi)生、加強體育鍛煉等。（游春媛）

來源：重慶大學附屬江津醫(yī)院

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