近日，重慶西區(qū)醫(yī)院接診了一位前來看痣的患者，該患者想到自己的臉上、背上都長了很多痣，有的痣還比較大，擔心會不會患上黑色素瘤，便來到重慶西區(qū)醫(yī)院就診。

重慶西區(qū)醫(yī)院皮膚與醫(yī)療美容科主任賈勇波介紹，痣又叫色素痣，皮膚上有一種產(chǎn)生黑色素的細胞，叫做黑素細胞，它分布于我們?nèi)?，黑色素細胞在皮膚中的密度決定了我們的膚色。當黑素細胞局部聚集，就會形成色素痣。絕大多數(shù)情況下，這些痣是皮膚上的良性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計，大多數(shù)人身上都有10-40個痣。而黑色素瘤是一種惡性程度相當高的惡性腫瘤，雖然發(fā)病率不算高，卻是一種可能致命的皮膚癌，其早期治愈率較高，晚期患者5年生存率僅5%-10%。

賈勇波操作祛痣。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

哪些痣會癌變呢？

根據(jù)國家衛(wèi)健委《黑色素瘤診療指南（2022年版）》推薦的評估痣早期惡變的方法“ABCDE”，分別是：

A.非對稱（asymmetry）：色素斑的一半與另一半看起來不對稱。

B.邊緣不規(guī)則（border irregularity）：邊緣不完整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形輪廓。

C.顏色改變（color variation）：正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有褐、棕、棕黑、藍、粉甚至白色等多種不同顏色。

D.直徑（diameter）：色素痣直徑>5-6毫米或明顯長大時要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，對直徑>1厘米的色素痣最好做活檢評估。

E.隆起（elevation）：一些早期的黑色素瘤，整個瘤體會有輕微的隆起。

祛痣常用的方法有哪些呢？

化學燒灼

這種方法是用具有腐蝕性和細胞毒性的強酸、強堿、強氧化劑等去掉色素和黑素細胞，但這些化學藥品通常存在較大的健康隱患和使用風險。同時，化學燒灼無法控制范圍和深度，所以利用這種方法祛痣一直很有爭議。

激光祛痣

激光祛痣是一種成熟且安全的治療技術(shù)，治療過程無明顯不適感，痛苦小，不損傷皮膚或毛囊，恢復快，對正常工作和學習影響小，可以控制治療范圍、深度，不易留疤和感染，對于直徑4mm以下的色素痣安全有效。一般對于直徑大于4mm的痣建議手術(shù)切除。

手術(shù)祛痣

手術(shù)祛痣安全可靠，在皮膚科門診手術(shù)室局部麻醉下即可完成，同時方便做病理檢查以判斷是否為黑色素瘤。手術(shù)祛痣切口很小，只要不是瘢痕體質(zhì)，美容縫合后只有一條細細的“白線”。

賈勇波建議，如果患者有祛痣需求，最好去專業(yè)皮膚美容科就診，有些看上去是痣的皮損并非都是痣，進行正確處理的前提是正確的診斷。在色素痣的診斷上，需要注意與脂溢性角化、皮膚纖維瘤、非典型色素痣、黑色素瘤等之間的鑒別，這就需要專業(yè)的皮膚科醫(yī)生辨別診斷。此外，祛痣是醫(yī)療行為，需要有醫(yī)療操作資質(zhì)的專業(yè)人員進行。（重慶西區(qū)醫(yī)院）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點，僅供參考。）

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