主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是文彥。隨著暑期的到來，眼科醫(yī)院又迎來了一波“摘鏡熱”。但是，我們也聽聞過一些不安全或不適合的手術導致的后遺癥，這讓部分想要進行手術的患者感到擔憂。那么，如何選擇一家安全可靠的摘鏡醫(yī)院呢？如果已經(jīng)決定進行手術，又有哪些事項需要注意呢？今天，我們來到重慶愛爾眼科醫(yī)院總院，邀請到該院副院長、屈光手術專家陳開建，和我們一起聊一聊暑期“摘鏡”的相關話題。陳院長，您好！

陳開建：主持人好！大家好！

主持人：陳院長，為什么會出現(xiàn)暑期“摘鏡熱”這一現(xiàn)象呢？

陳開建：一般來說，暑期選擇做近視手術的大多是以高三畢業(yè)的學生為主要群體。一方面是很多家長考慮到一些特殊專業(yè)的報考，對視力有要求；另一方面，是部分家長希望孩子能通過手術告別近視。暑假期間，學生放假后有充足的時間配合進行充分的術前檢查、復查的工作，有較長的休息期，恢復時間會更加充裕，因此很多人選擇這個時間段來做近視手術。

主持人：現(xiàn)如今近視的人群高發(fā)，是否人人都可以做近視手術呢？有哪些人群不適合做近視手術？

陳開建：每一例近視手術，都要滿足兩個前提：一是本身符合手術條件，二是有手術想法。

從手術條件來說，近視手術必須進行詳細完整的術前檢查，需要排除手術禁忌癥，根據(jù)檢查情況診斷是否適合近視手術、適合何種手術方式。以下人群不在近視手術范圍之內(nèi)：

未成年人；50歲以上老年人；近2年近視度數(shù)還在快速加深者；本身有眼部疾病者，如活動性炎癥、圓錐角膜、重度弱視、視網(wǎng)膜疾病等；患有影響角膜傷口愈合的疾病，如瘢痕體質(zhì)、糖尿病、紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病；患有全身系統(tǒng)性疾病或部分代謝性疾病，如嚴重甲亢或甲亢性突眼；有抑郁癥等心理疾病者；未控制的自身免疫疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等。

主持人：近視手術是否有風險呢？

陳開建：激光近視手術經(jīng)過三十年的發(fā)展，目前來說已經(jīng)十分成熟了。從原理上來說，激光近視手術只是在角膜基質(zhì)層開展，并不觸及眼內(nèi)組織。近視手術的風險在于不適合手術條件，卻偏偏要開展近視手術。因此一個周密、嚴謹?shù)男g前檢查，是近視手術成功不可或缺的條件。

主持人：那近視手術一般需要做哪些檢查呢？

陳開建：近視手術的成功與醫(yī)院設備、醫(yī)生經(jīng)驗和術后保養(yǎng)等都有關系。術前檢查非常重要，包括裸眼視力、眼壓檢查、電腦驗光、角膜地形圖、眼軸測量等項目，這些數(shù)據(jù)影響醫(yī)生的判斷，直接決定手術方案和安全性，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果選擇適合個人的手術方式。

主持人：術前檢查，有哪些需要提前注意的嗎？

陳開建：為了保證術前檢查結(jié)果的準確性，需要提前停戴隱形眼鏡一周、硬性隱形眼鏡一個月和角膜塑形鏡1-3個月。術前檢查需要做散瞳驗光，做過散瞳驗光之后，看東西會模糊一點，一般4-6個小時后會恢復正常。如果患者患有眼部炎癥時需要暫時避免檢查，等治好后再進行近視手術。在檢查過程中，要積極配合醫(yī)生的檢查，全程放松，根據(jù)醫(yī)囑完成檢查內(nèi)容。

主持人：目前有哪些近視手術方式呢？

陳開建：目前主流的近視手術主要分為兩種：激光近視手術和ICL晶體植入術。激光近視手術包括我們常說的全飛秒近視手術、個性化微飛秒手術、表層手術等，通過激光切削角膜組織來達到矯正近視的目的，即我們常聽到的“減法手術”。而我們常聽到的ICL晶體植入術，它是將一個超薄的人工晶體植入眼內(nèi)，就如同在眼中植入了一副“隱形眼鏡”，因不需要切削角膜組織所以不損傷角膜，所以也被稱為“加法手術”。

主持人：手術方式應該怎么選呢？

陳開建：每一類近視手術的適應范圍和術后優(yōu)勢都各有區(qū)別，沒有最好的術式，只有最適合的手術方式。個人如何選擇，還需進行詳細的術前檢查，主要參考指標是近視度數(shù)、角膜厚度、角膜直徑等因素，并與醫(yī)生進行充分溝通才能確定。比如說全激光手術適用于近視度數(shù)較低、角膜厚度足夠、并且眼部健康狀況良好的人；半全飛秒適用于近視度數(shù)較高、角膜薄或者眼球形狀不規(guī)則的人；ICL手術適用于近視度數(shù)較高，角膜組織不適合進行激光手術或者屈光性異常的人。

主持人：手術后多久能用眼呢？有什么注意事項?

陳開建：通常，術后第二天基本可以達到正常視力，不影響生活和工作。術后一周內(nèi)注意避免臟東西、臟水弄到眼睛里，忌辛辣刺激海鮮類食物，避免使用洗面奶，女性避免使用眼霜；一個月內(nèi)忌煙酒、不做對抗撞擊類運動，如籃球、足球、拳擊等，可以跑步、做器械鍛煉，運動時不接觸到眼睛即可；女生一個月內(nèi)不化眼妝；半年內(nèi)不游泳。

主持人：近視手術后視力是否會再下降？

陳開建：這個是很多患者問得最多的問題，如果符合手術條件，手術前度數(shù)穩(wěn)定，手術后合理用眼，遵照醫(yī)囑，近視輕易是不會出現(xiàn)反彈的，且長期有效。但近視手術只能消除現(xiàn)有的近視度數(shù)，而無法阻止“新的近視”產(chǎn)生和發(fā)展。如果做完手術后，已術者不注意自己的用眼習慣，長時間使用手機和電腦等電子產(chǎn)品，過度用眼，那么就有可能會導致視力下降。所以，我們一直強調(diào)，做過近視手術的人群，雖然視力恢復正常了，但養(yǎng)成良好的用眼習慣非常重要，只有合理用眼，才有助于保持目前視力的穩(wěn)定，防止出現(xiàn)“再次”近視的情況。

主持人：如何保持術后好視力？

陳開建：一是日常科學用眼。建議看電視、使用電腦或閱讀時間不宜太長。一般用電腦40分鐘后，休息5-10分鐘。同時注意“20-20-20”原則，即用眼20分鐘后，要看遠處大約20英尺，也就是我們?nèi)粘Ｋf的五六米之外，讓眼睛放松大約20秒的時間。

二是遵醫(yī)囑使用眼藥水。做完近視手術，醫(yī)生會給我們開一些眼藥水，千萬不要覺得眼藥水太多太麻煩就不滴或者少滴。術后的眼藥水種類和使用時長、次數(shù)，會因為不同的手術方式而有一些不同，通常有預防感染、減輕角膜水腫、緩解眼睛干澀、促進修復等一些眼藥水，醫(yī)生會根據(jù)術后眼部狀況酌情使用。因此，遵醫(yī)囑使用眼藥水十分重要。

三是按時復查。按時復查是為了良好的術后恢復效果和術后安全，隨時觀察術后情況，達到持久、穩(wěn)定擁有清晰裸眼視力的目的。通常來說，近視手術術后第一天、一周、一月、三月、半年、一年，都建議回院進行復查一次。

主持人：在選擇做近視手術的醫(yī)院上，你有什么建議呢？

陳開建：第一，我們要看醫(yī)院資質(zhì)，要選擇有正規(guī)執(zhí)業(yè)資質(zhì)、醫(yī)院規(guī)模較大、設備先進的醫(yī)院。

第二，要看醫(yī)生的資質(zhì)，建議選擇具有相關專業(yè)背景、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行手術。

第三，要看設備及材料，手術所用的器械和材料需要達到相關標準和認證要求，以保證手術的安全性和有效性。

第四，選擇有完善的手術室和手術流程管理體系、并能有效降低手術風險的醫(yī)院。

第五，了解醫(yī)院的患者評價和口碑也是比較重要的，要選擇有良好聲譽和高滿意度的摘鏡醫(yī)院。

主持人：好的，非常感謝陳院長的分享，同時感謝大家的關注，再見！

陳開建：再見！

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