近日，重慶西區(qū)醫(yī)院腎內(nèi)科完成該院首例經(jīng)皮穿刺腹膜透析置管術(shù)，醫(yī)院首例腹膜透析置管術(shù)的開(kāi)展，為廣大尿毒癥患者的透析治療提供了更多的醫(yī)療選擇，填補(bǔ)了九龍坡區(qū)腹膜透析技術(shù)的空白。

據(jù)了解，39歲的胡先生（化名）血肌酐達(dá)到732.5umol/L（成人正常值標(biāo)準(zhǔn)為44—133umol/L），被確診為慢性腎衰竭尿毒癥。

為保證生存質(zhì)量及保護(hù)殘余腎功能，重慶西區(qū)醫(yī)院腎內(nèi)科主任張建國(guó)為其分析病情，并與家屬詳細(xì)溝通病情，最后評(píng)估：患者每周3次到醫(yī)院進(jìn)行血液透析治療不方便，也十分費(fèi)時(shí)，影響工作與生活；根據(jù)患者目前的身體狀況，適合進(jìn)行腹膜透析。

經(jīng)患者同意后，在張建國(guó)的帶領(lǐng)下，診療團(tuán)隊(duì)制定詳細(xì)的手術(shù)方案，為患者開(kāi)展經(jīng)皮穿刺腹膜透析置管手術(shù)，術(shù)程順利。X線片提示導(dǎo)管位置精準(zhǔn)，術(shù)后腹膜腔灌洗通暢，未見(jiàn)滲漏等并發(fā)癥，目前患者狀態(tài)良好。

腎內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為患者施行手術(shù)中。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

據(jù)悉，救治尿毒癥患者的腎臟替代治療主要有三種，血液透析、腹膜透析及腎移植。血液透析患者需要每周2-3次前往醫(yī)院進(jìn)行透析治療，每次透析治療都要花上半天的時(shí)間，選擇血液透析的患者及家人常年疲憊不堪。

腹膜透析操作簡(jiǎn)單，可居家操作，不僅對(duì)殘腎功能保護(hù)較好，對(duì)機(jī)體內(nèi)環(huán)境影響較小，利于患者回歸社會(huì)和家庭，也為廣大腎衰竭患者多提供了一種治療選擇。

張建國(guó)（右二）為患者做術(shù)后檢查。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

張建國(guó)介紹，腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式。通過(guò)灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換，清除體內(nèi)潴留的代謝產(chǎn)物和過(guò)多的水分，同時(shí)通過(guò)透析液補(bǔ)充機(jī)體所必需的物質(zhì)，從而達(dá)到腎臟替代或支持治療的目的。

腹膜透析治療無(wú)需建立血管通路、無(wú)需抗凝，不會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)；加之血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，對(duì)心血管影響較小、保護(hù)殘腎功能；對(duì)中分子毒素清除效果好；居家的治療方式，操作自主性高，時(shí)間靈活，節(jié)省了到醫(yī)院的時(shí)間和費(fèi)用等諸多優(yōu)勢(shì)。

“此次為患者胡先生施行的經(jīng)皮穿刺腹膜透析置管術(shù)，是腹膜透析導(dǎo)管置入的最新方式。”張建國(guó)稱，“相較于傳統(tǒng)手術(shù)切開(kāi)法和腹腔鏡置管法，經(jīng)皮穿刺腹膜透析置管術(shù)具有操作時(shí)間短、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少，術(shù)后可盡早實(shí)施透析的優(yōu)勢(shì)，大大減少患者痛苦，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)?！保ㄖ貞c西區(qū)醫(yī)院）

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