近日，重慶西區(qū)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科收治了一名支氣管結石患者，經(jīng)過手術，目前患者恢復良好。

據(jù)了解，73歲高齡患者王某（化名）兩個月前出現(xiàn)無明顯誘因的咳嗽、咯血，在外院接受治療后再次出現(xiàn)咳嗽，氣促等癥狀。為尋求進一步治療，近期前往重慶西區(qū)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科就診，主任萬耘為其接診。

萬耘結合患者既往肺結核、塵肺及外院診療病史，考慮支氣管結石?？剖伊⒓粗贫ㄔ\療方案和詳細的應對計劃，隨后萬耘團隊為其實施經(jīng)喉罩全麻下置入電子支氣管鏡取石手術，術中顯示左主遠端見黑褐色異物，致管腔重度狹窄（90%以上），通過異物鉗分兩次順利取出兩枚結石（最大直徑超過20mm），術后患者恢復良好。

萬耘表示：“本次氣管鏡下異物鉗取出氣管結石，是呼吸與危重癥醫(yī)學科團隊又一次取得的突破性成果，體現(xiàn)出了良好的協(xié)作精神，激勵著醫(yī)護人員對操作技術不斷追求精益求精，以更優(yōu)質的服務、更專業(yè)的技術，為患者提供更好的健康服務。”

什么是支氣管結石？

支氣管結石是一種少見病，發(fā)生率低，是位于支氣管腔內或侵蝕入支氣管腔內的鈣化團塊，可引起嚴重支氣管刺激及阻塞癥狀。

支氣管結石的癥狀與危害

雖然支氣管結石是一種呼吸系統(tǒng)相對少見的疾病，但是它帶來的危害卻可能極大?，F(xiàn)有報道的絕大多數(shù)病人多數(shù)有咳嗽、咳痰、咯血、活動耐力下降等問題，嚴重的支氣管結石患者可以出現(xiàn)大咯血而危及生命，也可以出現(xiàn)氣管食管瘺、氣管縱膈瘺等致死性并發(fā)癥。

支氣管結石三大常見癥狀為反復咳嗽、咯血、咳出結石，嚴重者伴有呼吸困難、胸痛、發(fā)熱等?？┦侵夤芙Y石的特征性表現(xiàn)，常見于多發(fā)結石者。

本病多發(fā)于老年人，主要表現(xiàn)為反復咳嗽、咳痰、咯血，故當患者有原因不明的長期間斷性咯血史，X線胸片表現(xiàn)為慢性肺炎、肺膿腫或肺不張，其根部有鈣化的淋巴結存在，或伴有右中間段支氣管走形區(qū)鈣化灶時，都應考慮支氣管結石的可能性。

支氣管結石如何預防

支氣管結石的預防平時應避免肺部感染性疾病發(fā)生，避免在粉塵過多的地方工作，加強體質，增強免疫力，防治感冒，同時也應該定期進行體檢。日常保持家庭空氣流通，減少粉塵。

萬耕提醒，支氣管結石具有極強的“偽裝”能力。它可能使支氣管腔狹窄、扭曲，并刺激支氣管壁，壓迫支氣管動脈使其局部黏膜發(fā)生缺血壞死、糜爛、潰瘍、出血等，產(chǎn)生相應的臨床癥狀和影像表現(xiàn)，引發(fā)對疾病的誤診、漏診。另外，極少數(shù)支氣管結石患者可以沒有任何癥狀，這類患者多數(shù)在體檢時通過胸部CT得以發(fā)現(xiàn)。支氣管鏡下窺及結石具有確診價值，且是診斷及治療的重要方法之一。（重慶西區(qū)醫(yī)院）

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