幽門螺桿菌是世界上人群感染率最高的細(xì)菌之一，幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致胃黏膜的慢性炎癥，可導(dǎo)致胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加4~6倍，是世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的胃癌一級(jí)致癌因子。重慶市第十三人民醫(yī)院（重慶市老年病醫(yī)院）消化內(nèi)分泌科副主任，副主任醫(yī)師孫文靜表示，幽門螺桿菌感染是胃炎、消化性潰瘍的主要病因，也是胃癌的高危因素，因此，認(rèn)識(shí)幽門螺桿菌對(duì)于胃癌的防治具有重要的意義。

在這樣的共識(shí)下，自2020年以來，重慶市第十三人民醫(yī)院消化內(nèi)科連續(xù)4年參加了重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)幽門螺桿菌學(xué)組主辦的“‘鋤’幽防癌，健康‘胃’來”大型義診活動(dòng)，通過線上科普公益講座、走進(jìn)社區(qū)等方式為老百姓普及幽門螺桿菌的相關(guān)科普知識(shí)，惠及數(shù)千余名居民。

健康義診。重慶市第十三人民醫(yī)院供圖

那么，什么是幽門螺桿菌？它又是如何傳染的？感染后又如何治療？對(duì)此孫文靜進(jìn)行了科普解答。

孫文靜介紹，幽門螺桿菌是一種寄生在人體胃幽門部的一種微厭氧菌，呈螺旋形，故叫做幽門螺桿菌。幽門螺桿菌主要黏附于胃黏膜以及細(xì)胞間隙，可引起胃黏膜的慢性炎癥。幽門螺桿菌感染之后，胃黏膜在細(xì)菌毒素以及各種炎癥因子的作用下，通過“炎癥—萎縮—腸化—上皮內(nèi)瘤變—腫瘤”的途徑導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。

幽門螺桿菌是如何傳染？

孫文靜回答稱，幽門螺桿菌感染是一種傳染性疾病，其傳播途徑主要是糞口途徑，且人群均普遍易感。幽門螺桿菌感染者的糞便中含有幽門螺桿菌，經(jīng)糞便污染的水源或食物是重要的傳染源。

科普講座。重慶市第十三人民醫(yī)院供圖

此外，口口傳播途徑也是幽門螺桿菌感染的重要途徑，例如，含有幽門螺桿菌的嘔吐物污染過的水源或食物、幽門螺桿菌感染者咀嚼過的食物喂食嬰兒、與幽門螺桿菌感染者共用水杯等方式，都會(huì)導(dǎo)致幽門螺桿菌在人群間的傳播。由此可見，在生活方式中，應(yīng)注意勤洗手，就餐時(shí)采用分餐制或使用公筷，不與他人共用水杯，不吃不干凈的食物等衛(wèi)生習(xí)慣，避免病從口入。

如何進(jìn)行幽門螺桿菌感染的篩查？

孫文靜提醒，經(jīng)常胃不舒服、惡心、腹脹、噯氣、胃痛、口臭等現(xiàn)象，就要小心是否感染了幽門螺桿菌。

她介紹了兩種常見的檢測方法?！绑w檢時(shí)的幽門螺桿菌吹氣檢查就是無創(chuàng)、方便的檢測方法，但這種方法不適合所有人。檢查前服用的藥物（碳14）有極微量的放射性，備孕的女性以及孕期女性、兒童不宜檢查。服用胃藥和抗生素者應(yīng)停藥一段時(shí)間再檢查。還有一種方法是幽門螺桿菌糞便抗原檢測。由于幽門螺桿菌在胃里生活，經(jīng)過新陳代謝會(huì)脫落并排出體外，大家可以在藥店購買檢測紙，居家檢測。這種方法的準(zhǔn)確率能達(dá)到90%以上?！?/p>

幽門螺桿菌感染的治療

“如檢查結(jié)果是陽性，說明有幽門螺桿菌的感染，成人不吃藥是不可能自己好的，需要規(guī)范治療。”孫文靜介紹，一般使用四聯(lián)療法治療，就是選擇兩種抗生素：拉唑類藥物和鉍劑，患者服用兩周即可。服用藥物期間不能飲酒，要健康飲食?！坝拈T螺桿菌根除后，每年的再感染率低于1.5%。所以，治療后復(fù)查結(jié)果陰性者，不一定需要每年都復(fù)查?！庇拈T螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的發(fā)生關(guān)系密切。根除幽門螺桿菌是預(yù)防胃癌的有效的可控措施。

義診活動(dòng)現(xiàn)場。重慶市第十三人民醫(yī)院供圖

“根除幽門螺桿菌預(yù)防胃癌的最佳時(shí)機(jī)是在胃黏膜萎縮、腸化發(fā)生之前，若超過這一最佳時(shí)機(jī)，幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的胃黏膜病變則難以逆轉(zhuǎn)?！?孫文靜介紹，幽門螺桿菌感染的治療需在消化內(nèi)科?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格掌握幽門螺桿菌根除治療的適應(yīng)癥，根據(jù)患者的個(gè)體情況選擇合適的藥物，必要時(shí)需根據(jù)幽門螺桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)進(jìn)行選藥，以減少耐藥的發(fā)生。對(duì)于患者來說，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，做到不漏服、不中斷服藥，服藥期間忌煙酒，以提高幽門螺桿菌的根治率。

總的說來，幽門螺桿菌感染是老百姓中很熱門的一個(gè)健康話題，只要大家認(rèn)識(shí)到根除幽門螺桿菌在防治胃癌中的重要性，做到良好的生活習(xí)慣，做好幽門螺桿菌的篩查與防治工作，對(duì)于降低幽門螺桿菌感染的患病率，防治胃癌的發(fā)生有重要的意義。（重慶市第十三人民醫(yī)院）

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