“根據(jù)患者的病史及當時的癥狀、體格檢查及輔助檢查等相關(guān)信息，醫(yī)生能夠明確患者病情是否穩(wěn)定、能否進一步行運動負荷試驗檢查，然后制定個體化康復(fù)方案?！睆堉袨t說，接受心臟康復(fù)的患者要遵循“五大處方”，因為這是一個體系，而且是全局性的、整體性的、全身性的。

有效的藥物治療是心血管疾病治療的基石。藥物處方的規(guī)范化在干預(yù)心血管疾病危險因素、延緩疾病進展和改善預(yù)后方面影響巨大，因此心血管疾病患者應(yīng)堅持長期規(guī)律服藥，并定期與醫(yī)生溝通，進行藥物的調(diào)整。

運動是心臟康復(fù)的核心要素。個體化的運動處方，包括運動形式、運動時間、運動強度、運動頻率及運動過程中的注意事項等，進行適當?shù)倪\動對冠心病患者是大有益處的。

科學(xué)合理的膳食營養(yǎng)能有效降低心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險，先進行患者飲食習(xí)慣評估，再給予科學(xué)合理的建議，為患者制定個體化膳食營養(yǎng)處方。

由于多年疾病纏身，部分心血管病患者不可避免的會出現(xiàn)一些心理問題，如果不及時進行干預(yù)，則會對疾病的預(yù)后會產(chǎn)生很大的影響，在了解患者精神心理狀態(tài)后，可制定相應(yīng)的心理處方以及時干預(yù)病人的精神心理問題。

戒煙可以降低心血管疾病發(fā)生和死亡風(fēng)險，做過藥物支架的患者更應(yīng)該戒煙，戒煙處方就是幫助患者戒煙。

這些人適宜開展心臟康復(fù)治療

心臟康復(fù)適用哪些人群？“急性心肌梗死、急性冠脈綜合征、穩(wěn)定性心絞痛等都可以開展心臟康復(fù)治療?！睆堉袨t表示，心臟康復(fù)不可隨意開展，患者應(yīng)到專業(yè)機構(gòu)進行評估后制定個性化的心臟康復(fù)方案，例如心肌梗死、冠心病復(fù)雜冠脈病變及心衰等高?；颊?。

“心臟康復(fù)是一個循序漸進的過程，越早開展越好?！睆堉袨t介紹，心臟康復(fù)分為三期：I期院內(nèi)康復(fù)期；II期院外康復(fù)早期或門診康復(fù)期 （1-6個月）；III期院外長期康復(fù)。

對心臟康復(fù)的評估，張中瀟介紹主要采用無創(chuàng)手段，包括器械評定方法 (心肺運動試驗、心臟彩超) 和徒手評定方法。其中心肺運動耐力評估可使用6分鐘步行試驗。采用儀器、量表或徒手評估技術(shù)評估心血管病患者的無氧閾，對確定心血管病患者的運動處方有著十分重要的意義。

張中瀟說：“我們希望通過個性化規(guī)范化的心臟康復(fù)治療后，能夠幫助患者早日回歸社會，回歸正常生活?！?劉林杰)

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