早產(chǎn)寶寶家人為醫(yī)護團隊送來錦旗，表達感激之情。重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院供圖

人民網(wǎng)重慶4月27日電 （陳琦、實習生越倚航）“謝謝你們給了寶寶第二次生命！”近日，在重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院新生兒科，早產(chǎn)寶寶希希（化名）的父母特意給醫(yī)護人員送來一面錦旗，表達誠摯的感謝。希希在媽媽的肚子里“呆”了28+1周，便著急地來到這個世界，出生時體重僅有960克，如巴掌大小。醫(yī)護人員77個日夜不間斷地守護，助早產(chǎn)寶寶成功“闖關”，順利出院。

孕婦家中突發(fā)早產(chǎn)

960克“巴掌寶寶”面臨生死考驗

時間回到2023年1月3日凌晨5點29分，一陣急促的電話鈴聲打破了重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院新生兒病房的平靜?！坝幸幻?8+1周的產(chǎn)婦意外在家中分娩，分娩時胎兒掉落地面，高度約10cm，嬰兒全身冰涼，呼吸急促，半小時后將送達病房，請做好接收準備！”接到急診科電話的值班醫(yī)生，快速記錄著病情內(nèi)容。

掛斷電話后，新生兒科迅速啟動急救綠色通道，為救護希希做好一切準備。凌晨6點，希希被轉運到達NICU（新生兒重癥監(jiān)護室），此時這個柔弱的小生命危在旦夕。

由于胎齡太小，希希肺部發(fā)育極不成熟。反應微弱，呼吸困難，低血糖，肺出血、體溫僅32℃……一場與死神的搏斗拉開序幕。醫(yī)護人員立即給希希氣管插管上呼吸機、復溫、補液、止血、使用肺表面活性物質替代治療等搶救。

“新生兒正常體核溫度要求維持在36.5℃-37.5℃，早產(chǎn)寶寶體溫僅32℃。極低出生體重兒體溫每降低1℃，敗血癥風險增加11%，死亡率增加28%，早產(chǎn)兒需要盡快恢復體溫。”新生兒科副主任韋紅教授介紹。

醫(yī)護團隊為希希制定縝密的復溫計劃，對暖箱的溫度和濕度進行了精細的調(diào)整和嚴格的控制。經(jīng)過一系列快、準、穩(wěn)的操作，希希生命體征逐漸平穩(wěn)。

搶救全程險象環(huán)生

“巴掌寶寶”并發(fā)癥接踵而至

面對早產(chǎn)兒血管細小、皮膚薄嫩、血管通路維持時間長、外周靜脈穿刺難度大等多重難題。新生兒科的護理隊伍憑借著豐富的臍靜脈置管和經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）的經(jīng)驗和嫻熟的操作，順利為希希打通了生命通道，為其提供持續(xù)的靜脈用藥及靜脈營養(yǎng)治療。

就在醫(yī)護人員剛準備松口氣的時候，檢驗科又傳來危急值報告，患兒血紅蛋白低，有嚴重貧血、血小板低，感染指標高。在希希闖關的路上，敗血癥、呼吸衰竭、肺出血、顱內(nèi)出血、新生兒壞死性小腸結腸炎等多種問題接踵而至。

面對一個接一個的困難，新生兒科醫(yī)護人員沉著冷靜，密切配合，以豐富的經(jīng)驗和專業(yè)的技能給出準確的判斷和及時的處理，在NICU醫(yī)護人員的日夜守護和父母的不言放棄之下，這個弱小的生命一次又一次轉危為安。

“入院第50天，希希終于可以脫離有創(chuàng)呼吸機，改為無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，而此時，他還面臨著反復血便、加奶困難的問題。”韋紅教授稱，此時的希希神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育進入關鍵時期，對父母的情感需求也日益增加，超早產(chǎn)兒如何安全過渡到家庭養(yǎng)育顯得十分重要。

告別“母嬰分離”

新手父母學習新生兒護理技巧

為了讓希希早日康復出院，希希一家住進了新生兒科特別開設的“母嬰同室病房”進行下一步治療。在護理人員的輔導下，希希的父母不僅學會了“袋鼠式”護理，還熟練掌握了照護新生兒的專業(yè)技能。

“袋鼠式護理是指早產(chǎn)兒的母（父）親，以類似袋鼠、無尾熊等有袋動物照顧幼兒的方式，將早產(chǎn)兒直立式地貼在母（父）親的胸口，提供寶寶所需的溫暖及安全感?！表f紅教授介紹。

“袋鼠式”護理能緩解母親的擔心與焦慮，同時促進其乳汁的分泌，有利于母乳喂養(yǎng)，對寶寶的保溫效果也比暖箱好。更重要的是，這種方法有助于寶寶的心理發(fā)育。寶寶在宮內(nèi)孕育了多個月，他們回到母親的懷抱，就又回到了近似原來的環(huán)境，這樣會讓孩子更有安全感。

重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院兩江院區(qū)新生兒科母嬰家庭病房。鄒樂攝

在這里，希希的父母可以共同參與寶寶的治療與護理，第一時間了解掌握病情、治療及康復過程，同時還可得到面對面的新生兒家庭照護技能的專業(yè)指導，讓新手父母熟練掌握新生兒返家后的家庭照護技能，更好地幫助寶寶從醫(yī)院向家庭過渡。

77天日夜護理

從960克到2100克順利出院

3月19日，經(jīng)過77個日夜的守護，希希的胎齡從28周到39周，體重從960克增長至2100克，各項生命體征平穩(wěn)，希希終于可以出院了。

“不久前，我們收到寶寶媽媽發(fā)來的照片，寶寶回家后一切正常，體重增長到2500克，可以每日經(jīng)口吃奶640毫升，身體體格發(fā)育正常?！表f紅教授說，聽到寶寶健康的消息，醫(yī)護團隊都格外欣喜。

一面面錦旗背后，是患兒家長對新生兒科醫(yī)護人員的肯定，更是一種激勵。鄒樂攝

據(jù)了解，自家庭參與式病房成立以來，共有268個家庭入住，正是在這樣一次次的陪伴中，家長看到了孩子的變化，感受到了“家庭參與式護理”的溫暖力量。

目前，重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院新生兒科家庭參與式病房主要開展項目包括NICU患兒早期家庭參與式護理、高危兒出院前過渡準備、高危兒家長培訓教育、家庭照護能力評估指導、高危兒早期干預訓練等。下一步，新生兒科將從疾病診治、兒童保健、健康宣教等方面立足本職，以重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院作為技術支撐，不斷提升技術水平，拓展人文服務，為西部地區(qū)兒童健康保駕護航。

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