近日，重慶康心醫(yī)院心內(nèi)科歷時(shí)4個(gè)小時(shí)，成功為一位80歲的患者疏通左下肢靜脈血栓，目前患者已康復(fù)出院。

據(jù)了解，患者9個(gè)月前曾出現(xiàn)“外出活動(dòng)時(shí)感覺(jué)左側(cè)小腿腫脹，自覺(jué)酸脹明顯，凹陷性水腫，有疼痛感，過(guò)度活動(dòng)后疼痛明顯”，但當(dāng)時(shí)未給予重視，后病情呈進(jìn)行性加重，逐漸延及左側(cè)大腿根部。經(jīng)相關(guān)手術(shù)治療后恢復(fù)良好，日常予以藥物控制。見(jiàn)病情控制得尚可，患者便自行停了藥，也未例行檢查。2個(gè)月前，患者再次出現(xiàn)左側(cè)下肢腫痛，行走時(shí)腫痛明顯，病情加重，為進(jìn)一步治療便前往重慶康心醫(yī)院就診。經(jīng)超聲檢查結(jié)果提示：左下肢自腘靜脈以上至左側(cè)髂靜脈血栓形成，髂靜脈完全閉塞，臨床診斷為“左下肢深部靜脈血栓”。

手術(shù)中。重慶康心醫(yī)院供圖

重慶康心醫(yī)院副院長(zhǎng)劉建平介紹，靜脈血栓由于血流慢，易受外圍及全身因素影響，加之血液呈高凝狀態(tài)，一旦形成血栓，會(huì)迅速蔓延，使整個(gè)靜脈管腔都充滿血栓，處理起來(lái)非常棘手，是臨床公認(rèn)的難題。溶栓治療是臨床最常用的方法，但考慮到患者的年齡，已經(jīng)不能進(jìn)行溶栓治療，加之血栓病史已半年多，加重也近兩個(gè)月，大部分血栓都已機(jī)化，溶栓可能達(dá)不到預(yù)期效果。

心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)討論后，決定采用最麻煩，但是最安全的吸栓術(shù)方法疏通患者血栓閉塞的左下肢靜脈血管。在劉建平的指導(dǎo)下，大內(nèi)科副主任何云帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)4小時(shí)，成功將患者堵塞了的左下肢靜脈血管疏通。術(shù)后患者左側(cè)下肢疼痛消失，腫脹明顯消退，術(shù)后第二天便可下床活動(dòng)。

什么是深靜脈血栓

何云介紹，下肢深靜脈血栓(DVT)是在腿部和盆腔的深靜脈形成的血凝塊，會(huì)導(dǎo)致下肢血液回流障礙出現(xiàn)腿部腫脹、發(fā)燙和疼痛。如果深靜脈里的血塊脫落，順血流漂入肺即成肺栓塞，肺栓塞可導(dǎo)致急性循環(huán)呼吸功能衰竭，引起猝死，被稱為全球“第三大心血管殺手”，但這個(gè)被稱之為“沉默的殺手”的血栓性疾病是可防可控的。

什么情況下易得下肢深靜脈血栓

長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)（如手術(shù)、外傷、腦梗、癱瘓等情況導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間臥床，搭乘長(zhǎng)途飛機(jī)等）；

高齡、吸煙、超重和肥胖；

妊娠或剛生產(chǎn)不久；

其他系統(tǒng)性疾病，如惡性腫瘤、慢性腎病、心衰或凝血功能障礙等。

下肢深靜脈血栓有哪些表現(xiàn)

突發(fā)或緩慢發(fā)生逐漸加重的腿部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮膚顏色變紅，甚至青紫色，嚴(yán)重者可因循環(huán)障礙產(chǎn)生組織壞死；血栓脫落可引發(fā)急性肺栓塞，發(fā)生肺栓塞時(shí)可能出現(xiàn)胸痛、氣促、咳嗽，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、血痰、暈厥，甚至猝死。（重慶康心醫(yī)院）

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