重慶華廈眼科醫(yī)院屈光中心主任蔡錫安介紹，角膜厚度對于激光類近視手術(shù)來說，是一個很重要的前提。如果角膜厚度不能滿足手術(shù)條件，就算其他眼部條件再好，也不可以做激光類手術(shù)。

那么，角膜是什么呢？蔡錫安介紹，角膜其實就是我們所看到的黑眼睛，它是眼球壁最前面的透明部分，其各部分厚度不同，中央部最薄，平均為500μm，周邊部約為1000μm。角膜的弧形形態(tài)恰似一枚凸透鏡，為眼睛提供大部分屈光力。

角膜分為5層，從外到內(nèi)分別是：上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層。

近視激光手術(shù)在占角膜總厚度90%的基質(zhì)層上操作。

近視激光手術(shù)是通過準(zhǔn)分子激光或飛秒激光切削角膜基質(zhì)，改變角膜曲率，也就是改變角膜屈光力，以矯正近視等屈光不正。

一般情況下，去除少部分角膜基質(zhì)并不會影響到角膜的強度。人的角膜厚度在500-600μm，大部分人都滿足條件，甚至有的人角膜天生就厚，即使做了手術(shù)后角膜還是比普通人厚。

目前臨床上普遍標(biāo)準(zhǔn)是，中央角膜厚度低于470um的就不適合做激光近視手術(shù)。

如果近視度數(shù)過高，去除的角膜組織就越多，就會使得角膜的抗張力強度下降，導(dǎo)致角膜膨隆、擴張等并發(fā)癥。

不管是多少度的近視，無論需要削薄多少厚度的角膜，都有一個安全底線，一旦突破這個安全厚度，就會出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至更為嚴(yán)重的情況。因此，角膜厚度直接關(guān)系到近視手術(shù)能不能做，能解決多少近視度數(shù)的問題。

蔡錫安提醒，除了角膜厚度外，視網(wǎng)膜健康情況、是否有嚴(yán)重干眼等，也會關(guān)系到能不能做手術(shù)。一定要做好做足術(shù)前檢查，對眼睛情況詳細(xì)了解，才能更準(zhǔn)確地判斷適不適合做手術(shù)。（重慶華廈眼科醫(yī)院）

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