近日，重慶西區(qū)醫(yī)院泌尿外科成功為一例罕見巨大嗜鉻細(xì)胞瘤患者實(shí)施了腫瘤切除術(shù)，切除了導(dǎo)致血壓反復(fù)升高的腫瘤，解除患者多年病痛困擾。

泌尿外科團(tuán)隊(duì)為患者做手術(shù)。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

據(jù)了解，今年52歲的李先生（化名）最近3年來時(shí)常胸痛不適，開始以為是冠心病，四處求醫(yī)治療，卻一直不見好轉(zhuǎn)。最近一個(gè)月，李先生覺得胸部疼痛加劇，煩躁不適。在家人陪同下來到重慶西區(qū)醫(yī)院做全面檢查。CT平掃發(fā)現(xiàn)，李先生左側(cè)中腹部可見巨大實(shí)性腫塊影，直徑達(dá)到9.4×9.2cm，重慶西區(qū)醫(yī)院泌尿腎病中心主任兼泌尿外科主任馮嘉瑜接診后，根據(jù)患者典型的陣發(fā)性頭痛、心悸、大汗淋漓的癥狀，初步診斷為巨大嗜鉻細(xì)胞瘤。

馮嘉瑜表示，嗜鉻細(xì)胞瘤是一種非常危險(xiǎn)的腫瘤，這種腫瘤會(huì)因?yàn)楫惓７置趦翰璺影奉惣に?，?duì)患者血壓、心率、代謝生理功能影響極大，就像一個(gè)炸彈一樣，隨時(shí)可能導(dǎo)致血壓的驟然升高，血壓的驟然變化又極有可能引發(fā)腦血管意外。因此，盡早的手術(shù)切除是挽救生命健康的最佳治療手段。嗜鉻細(xì)胞瘤的手術(shù)，因其術(shù)中血壓、心率也可能呈現(xiàn)“過山車式”波動(dòng)，尤其考驗(yàn)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)操作及麻醉狀態(tài)、血壓等調(diào)控。稍有不慎，就會(huì)因血壓升高，傷及心臟、腎臟，甚至?xí)?dǎo)致死亡。

因手術(shù)難度巨大，圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)極高。為手術(shù)安全順利地進(jìn)行，泌尿外科組織麻醉科、ICU等多個(gè)醫(yī)學(xué)科啟動(dòng)多學(xué)科診療模式，根據(jù)患者病情變化展開多次分析研究和討論交流，制定多種突發(fā)情況應(yīng)急處理、術(shù)后康復(fù)方案。在患者身體狀況達(dá)到手術(shù)指征后，在馮嘉瑜親自主刀，主治醫(yī)師程嘉豪等多名醫(yī)生配合下，為李先生實(shí)施了經(jīng)腹腹腔鏡左側(cè)巨大嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)。手術(shù)用時(shí)2小時(shí)30分，巨大腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤被成功微創(chuàng)摘除，患者僅在左腹部切開約10cm切口取出腫瘤。

術(shù)后，在泌尿外科護(hù)士長王娟帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)的護(hù)理下，李先生切口愈合良好，康復(fù)出院。（重慶西區(qū)醫(yī)院）

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