近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院（重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院）消化內(nèi)科團(tuán)隊教授郭進(jìn)軍和副教授榮黎就目前非酒精性脂肪性肝病的全球臨床治療研究進(jìn)展，分別以通訊作者和第一作者身份在JCR1區(qū)雜志（IF 6.055）發(fā)表了題目為“Advancements in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease”的高質(zhì)量綜述，為本團(tuán)隊深入開展非酒精性脂肪性肝病的臨床和基礎(chǔ)研究奠定了基礎(chǔ)。

鑒于非酒精性脂肪性肝病全球流行所帶來的醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)和社會負(fù)擔(dān)，全球的易感人群、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)該提高對該疾病的認(rèn)知，從而能盡早干預(yù)，達(dá)到更好的防治效果，所以借此機(jī)會給大家科普一下關(guān)于非酒精性脂肪性肝病的一些基本概念和知識。

關(guān)于非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病，是消化內(nèi)科最常見但最容易忽視的疾病之一。通俗地說，就是老百姓所謂的“脂肪肝”，與飲酒無關(guān)；專業(yè)點講，包括了單純性非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相關(guān)的肝硬化和肝細(xì)胞癌。隨著肥胖的流行以及病毒性肝炎的有效控制，非酒精性脂肪性肝病已成為全球最常見的慢性肝臟疾病（后續(xù)均簡稱為“脂肪肝”）。

過去的20余年，脂肪肝患病率快速增長，并且在兒童和青少年中并不少見，已成為健康體檢人群中成人和兒童肝酶持續(xù)增高的主要原因?；谶^去10年392項共200多萬人的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)的META分析顯示，我國脂肪肝患病率現(xiàn)已高達(dá)29.2％，表明它已成為我國第一大慢性肝病。然而，我國脂肪肝的診斷率和就診率都比較低，它的危害并未得到公眾乃至醫(yī)務(wù)人員的足夠重視。

超重、肥胖、代謝綜合征、2型糖尿病及其相關(guān)脂肪肝的共同危險因素包括富含飽和脂肪、膽固醇、果糖的高熱量飲食結(jié)構(gòu)，不健康的飲食行為，久坐少動的生活方式，以及長期缺乏體育鍛煉。脂肪肝常伴發(fā)肥胖、糖尿病、血脂異常、血壓異常等代謝紊亂。值得大家關(guān)注的是，盡管脂肪肝與肥胖密切相關(guān)，但非肥胖群體同樣可以發(fā)生，且非肥胖脂肪肝患者比非肥胖無脂肪肝群體的2型糖尿病和代謝綜合征發(fā)病風(fēng)險分別增高5.29倍和5.43倍，這足以說明肥胖不是脂肪肝篩查的唯一依據(jù)；當(dāng)存在代謝綜合征的組分特別是2型糖尿病患者即使體重指數(shù)正常也應(yīng)篩查有沒有脂肪肝。

為什么高風(fēng)險人群需要篩查脂肪肝？因為脂肪肝除了增加肝病并發(fā)癥和肝病死亡風(fēng)險外，還顯著增加動脈硬化性心血管疾病和多種惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險。為此，我們需要高度重視脂肪肝的防控，加強脂肪肝的篩查、治療和隨訪，從而有效阻止脂肪肝的流行和減輕脂肪肝帶來的疾病負(fù)擔(dān)。（重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院）

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