主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是主持人文彥。對于中老年群體來說，白內(nèi)障是普遍、高發(fā)的眼病之一。很多中老年群體雖然感受到了白內(nèi)障對生活的影響，但由于觀念未更新，對于白內(nèi)障還存在很多誤解，從而沒有及時給予治療，最終導(dǎo)致不可逆的傷害。今天，我們邀請到重慶普瑞眼科醫(yī)院業(yè)務(wù)院長張朝軍，和我們一起聊一聊白內(nèi)障診療誤區(qū)的相關(guān)話題。

主持人：張院長，你好！

張朝軍：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

主持人：張院長，常聽一些老年患者說，眼藥水可以治療白內(nèi)障，這是真的嗎？

張朝軍：老年性白內(nèi)障是眼睛的一種“老化”現(xiàn)象。白內(nèi)障進(jìn)展到一定階段，藥物是無法起到治療作用的，不能阻斷白內(nèi)障的進(jìn)一步發(fā)展，更不可能根除白內(nèi)障。許多老年患者寄希望于眼藥水治療白內(nèi)障，是一個非常常見的誤區(qū)。雖然短期使用眼藥水，可能會緩解眼表的干燥，感覺視力稍微清晰一些，但實際上根本無法解決白內(nèi)障問題。

主持人：那么，白內(nèi)障是否要“熟透了”再做呢？

張朝軍：很多中老年患者雖然被查出了白內(nèi)障，但是他們認(rèn)為現(xiàn)在還沒“成熟”，要等“熟透了”再做白內(nèi)障手術(shù)，這其實也是一個常見的錯誤看法。白內(nèi)障是指眼內(nèi)晶狀體的混濁，如果等到“熟透了”再進(jìn)行手術(shù)，晶狀體囊膜變脆、核心變硬，就會大大增加手術(shù)的難度系數(shù)。此外，白內(nèi)障還會并發(fā)其他眼病，如急性閉角型青光眼、晶狀體皮質(zhì)過敏性葡萄膜炎等。所以，“一拖再拖”不僅增加了手術(shù)難度和手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險，而且，患者的術(shù)后反應(yīng)也比較大，視力恢復(fù)較慢。因此，如果檢查發(fā)現(xiàn)符合白內(nèi)障手術(shù)指征，就要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。

主持人：如果只有一只眼睛患有白內(nèi)障，是否可以不用做手術(shù)呢？

張朝軍：白內(nèi)障一般雙眼先后發(fā)病，一眼白內(nèi)障成熟失明后，另一眼也會在一定時間內(nèi)因白內(nèi)障混濁發(fā)展而嚴(yán)重影響視力。所以，對于一眼白內(nèi)障成熟已失明，另一眼還有一點視力的病人也應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)，否則等雙眼都失明后再手術(shù)，或者只給一只眼睛做手術(shù)，都會大大影響患者的生活質(zhì)量。

主持人：許多中老年患者都很關(guān)心手術(shù)的感受，那么，白內(nèi)障手術(shù)過程會不會很痛苦呢？

張朝軍：首先，白內(nèi)障手術(shù)無需打麻藥或全身麻醉，只需滴眼藥水麻醉，所以高齡老人也能耐受手術(shù)；其次，手術(shù)只有針尖大小微創(chuàng)切口，無需手術(shù)縫合及拆線，目前還有飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)，在電腦系統(tǒng)操作下，整個手術(shù)更輕松、更精準(zhǔn)、更舒適、更安全；此外，全程手術(shù)時間約10分鐘，術(shù)后第一天即可適當(dāng)用眼。所以，老年患者并不需要因為手術(shù)感受而感到擔(dān)心，白內(nèi)障還是要早發(fā)現(xiàn)早治療。

主持人：白內(nèi)障手術(shù)后還會再復(fù)發(fā)嗎？

張朝軍：白內(nèi)障手術(shù)分為兩個步驟，即白內(nèi)障的摘除+人工晶體的植入，混濁的晶體通過手術(shù)摘除后是不會再“長”出來的，因此，白內(nèi)障手術(shù)后是不會復(fù)發(fā)的。不過，有一種特殊形式的“復(fù)發(fā)”，臨床上被稱為后發(fā)性白內(nèi)障，指手術(shù)后后囊膜發(fā)生混濁。這種“后發(fā)障”不同于以前的“白內(nèi)障”，它只發(fā)生于部分患者身上，且治療方法比較簡單，只需要用激光打開后囊膜就能提高視力，因此不用太過擔(dān)心。

主持人：部分老年患者反饋，做完白內(nèi)障手術(shù)后，其他眼病會陸續(xù)而來，這是怎么回事呢？

張朝軍：有些老年人抱怨手術(shù)“沒做干凈”影響視力，甚至投訴手術(shù)引發(fā)這些眼病。其實，這些疑惑都屬于對老年性眼病的誤解。事實上，這些眼病并不是由白內(nèi)障手術(shù)引起的。由于手術(shù)前被混濁的晶狀體“擋住”，等視力變好后，問題就暴露了出來。例如“飛蚊癥”，是晶狀體后面的玻璃體發(fā)生混濁而引起的，跟白內(nèi)障沒有關(guān)系，也并非由晶狀體殘留引發(fā)。有些老人患病后因白內(nèi)障影響視物，本來看不清楚，而手術(shù)后隨著視力的改善，視野中的“蚊子”也更加明顯。因此，白內(nèi)障手術(shù)后若發(fā)現(xiàn)其他眼病，還需進(jìn)一步治療，才能恢復(fù)到更理想的視力。

主持人：好的，非常感謝張院長的分享，同時也感謝大家的關(guān)注，再見！

張朝軍：再見！

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