2023年“重慶渝快?！蓖侗Ｍǖ狸P(guān)閉僅剩2天，保障將于2023年1月1日生效?！爸貞c渝快?！钡降兹绾卫碣r？重慶渝快保服務(wù)中心負(fù)責(zé)人帶你一起了解。

重慶市內(nèi)就醫(yī)怎么理賠？

“重慶渝快保”已開(kāi)通“一站式結(jié)算”服務(wù)，在重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參保人，出院時(shí)在進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算同時(shí)即可享受“一站式結(jié)算”服務(wù)，不需要您再申請(qǐng)理賠。

出院時(shí)到就醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保窗口打印“重慶市個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算表”，結(jié)算表上會(huì)顯示“渝快?！钡馁r付金額。如顯示為0，則扣減材料費(fèi)等相關(guān)除外責(zé)任費(fèi)用后未達(dá)到免賠額。如對(duì)賠付金額有異議，可關(guān)注“重慶渝快保”微信公眾號(hào)查詢(xún)理賠詳情，也可撥打客服熱線4006619115咨詢(xún)。

“2023年重慶渝快?！北Ｕ蟽?nèi)容。重慶渝快保服務(wù)中心供圖

異地就醫(yī)和特藥理賠

對(duì)于因異地就醫(yī)、特定自費(fèi)藥品費(fèi)用等無(wú)法通過(guò)一站式理賠結(jié)算的，需要前往“重慶渝快?！蔽⑿殴娞?hào)，點(diǎn)擊底部菜單欄“服務(wù)中心－理賠服務(wù)”，根據(jù)提示填寫(xiě)并上傳材料。

需要哪些理賠材料？關(guān)于住院及特病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金的理賠資料，需要準(zhǔn)備保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的有效身份證件，若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人不是被保險(xiǎn)人本人時(shí)，須提供保險(xiǎn)金申請(qǐng)人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明；被保險(xiǎn)人住院的，須提供住院病案、住院費(fèi)用總清單或每日清單、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算表、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或發(fā)票；被保險(xiǎn)人特病門(mén)診就診的，須提供特病證、門(mén)診病歷、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算表、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或發(fā)票；被保險(xiǎn)人的銀行賬戶(hù)準(zhǔn)確信息，含開(kāi)戶(hù)行、開(kāi)戶(hù)名稱(chēng)、銀行賬戶(hù)號(hào)（特別提示：銀行賬戶(hù)信息不準(zhǔn)確，保險(xiǎn)金無(wú)法支付）。

特定自費(fèi)藥品保險(xiǎn)金理賠資料需準(zhǔn)備由保險(xiǎn)金申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明和資料或投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定予以認(rèn)可的其他證明和資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

·保險(xiǎn)合同或其他保險(xiǎn)憑證。

·保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的有效身份證件，若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人不是被保險(xiǎn)人本人時(shí)，須提供保險(xiǎn)金申請(qǐng)人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明。

·就診醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人的住院病歷或門(mén)診病歷、專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的特定藥品處方，以及附有被保險(xiǎn)人病理、血液及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告等診斷證明文件。

·保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店開(kāi)具的特定藥品費(fèi)用原始發(fā)票，費(fèi)用明細(xì)清單。

·被保險(xiǎn)人已經(jīng)由慈善機(jī)構(gòu)援助的藥品費(fèi)用的證明和資料。

·保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。

·被保險(xiǎn)人的銀行賬戶(hù)準(zhǔn)確信息，含開(kāi)戶(hù)行、開(kāi)戶(hù)名稱(chēng)、銀行賬戶(hù)號(hào)（特別提示：銀行賬戶(hù)信息不準(zhǔn)確，保險(xiǎn)金無(wú)法支付）。

2023“重慶渝快?！笨蓞⒈Ｈ巳骸Ｖ貞c渝快保服務(wù)中心供圖

理賠流程有哪些？理賠款多久能到賬？

關(guān)注“重慶渝快保”微信公眾號(hào)，通過(guò)公眾號(hào)線上理賠入口申請(qǐng)理賠，根據(jù)提示上傳理賠影像材料；影像件材料提交后，進(jìn)行線上審核；線上審核后，對(duì)于需要補(bǔ)充材料的，可根據(jù)理賠人員指引進(jìn)行材料補(bǔ)充上傳；審核通過(guò)后，支付賠款至指定賬戶(hù)。

保險(xiǎn)人在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及合同約定的證明和資料后，將在5個(gè)工作日內(nèi)作出核定。情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

目前，仍可通過(guò)“重慶渝快?！蔽⑿殴娞?hào)、支付寶搜“重慶渝快?！薄⒂蹇燹kApp在線投保。（重慶渝快保服務(wù)中心）

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