“切或不切，我當(dāng)時(shí)很糾結(jié)。證實(shí)是早癌后，就很慶幸自己及時(shí)做了手術(shù)。”即將康復(fù)出院的王女士（化名）表示。

據(jù)了解，王女士今年5月在重慶市某三甲醫(yī)院做例行體檢時(shí)，低劑量胸部CT顯示：左肺上葉尖后段有7mm*6mm的磨玻璃結(jié)節(jié)，性質(zhì)待定。醫(yī)生表示有肺癌可能性，建議進(jìn)一步診治。肺結(jié)節(jié)這么小，到底切不切？10月24日，王女士來到重慶西區(qū)醫(yī)院胸外科主任姚珂門診隨訪。

姚珂介紹，結(jié)合影像學(xué)特征，王女士的肺小結(jié)節(jié)，惡性征象明顯。制定手術(shù)方案時(shí)，姚珂考慮到該患者病灶靠近主支氣管，位置較深，需要游離的血管較多，為保證精準(zhǔn)切除病灶且最大程度保護(hù)患者肺功能，通過穿刺定位+CT三維重建引導(dǎo)，行單孔胸腔鏡下肺聯(lián)合亞段切術(shù)，最為合適。目前，手術(shù)取得成功。

患者胸部CT檢查圖片。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

姚珂表示，查出肺結(jié)節(jié)，應(yīng)盡快咨詢胸外科醫(yī)生，結(jié)合CT影像學(xué)特征明確診斷，盲目恐慌和倉促手術(shù)都不可取，不要讓肺結(jié)節(jié)成為“心結(jié)”。肺結(jié)節(jié)也不等于肺癌，一般情況下，80%的肺結(jié)節(jié)都是良性，無須處理，按醫(yī)囑定期隨訪即可。若結(jié)節(jié)周邊比較光整，或者出現(xiàn)完全鈣化，即便結(jié)節(jié)體積再大，也未必一定需要手術(shù)；若結(jié)節(jié)惡性征象明顯，即便結(jié)節(jié)直徑在1厘米以下，有時(shí)也要考慮盡早手術(shù)；若肺結(jié)節(jié)有惡性征象，盡快手術(shù)切除是首選方案，因?yàn)樵缙诜伟╊A(yù)后較好，生存期長、生存質(zhì)量較高，一般術(shù)后定期隨訪即可，無須放療、化療、免疫治療、使用靶向藥物治療等。若不愿手術(shù)，也可以根據(jù)病情，選擇微創(chuàng)介入治療、放療等。（重慶西區(qū)醫(yī)院）

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