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患者下肢腫脹近兩年 超級(jí)“放大鏡”助其緩解

近日,重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院手足外科團(tuán)隊(duì)利用“超顯微外科技術(shù)”成功為一名婦科腫瘤術(shù)后下肢淋巴水腫患者成功實(shí)施淋巴靜脈吻合術(shù)(LVA),術(shù)中患者水腫即得到緩解,目前已康復(fù)出院。
據(jù)悉,患者2年前因婦科腫瘤進(jìn)行了腹股溝淋巴結(jié)清掃,在常規(guī)放化療后右下肢逐漸腫脹,患肢沉重,影響日常生活。
來(lái)到重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院手足外科就醫(yī)后,手足外科聯(lián)合超聲醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科、手術(shù)室、麻醉科等科室團(tuán)隊(duì),針對(duì)患者病情制定了個(gè)體化治療方案。
手術(shù)當(dāng)天,手足外科團(tuán)隊(duì)利用高倍手術(shù)顯微鏡,在放大26倍的條件下,將直徑0.3~0.8mm的淋巴管與周圍的小靜脈進(jìn)行吻合。手術(shù)歷時(shí)8小時(shí)50分,術(shù)中建立了14條淋巴靜脈回流通道,并對(duì)所有的淋巴靜脈吻合口通暢性都進(jìn)行了顯微鏡下熒光驗(yàn)證,成功為患者實(shí)施肢體繼發(fā)性淋巴水腫超顯微外科治療(LVA)。
醫(yī)院手足外科副主任胡明興介紹,淋巴水腫是高致殘率疾病,在世界衛(wèi)生組織對(duì)常見病排位中列第11位,致殘類疾病列第2位。肢體繼發(fā)性淋巴水腫是由創(chuàng)傷、感染、腫瘤、放化療等病因引起肢體淋巴管功能障礙、阻塞,使淋巴液聚集在皮下組織,繼而纖維增生、脂肪硬化、筋膜增厚、皮膚粗糙硬如橡皮,有“橡皮腿”之稱。淋巴管阻塞將導(dǎo)致富含蛋白的組織間液的積聚和濃縮,加之局部容易誘發(fā)感染,并加劇皮下纖維化,加重淋巴管阻塞,形成惡性循環(huán)。
胡明興表示,該手術(shù)的實(shí)施填補(bǔ)了璧山區(qū)在術(shù)后淋巴水腫治療領(lǐng)域的技術(shù)空白,標(biāo)志著醫(yī)院實(shí)現(xiàn)從顯微外科技術(shù)到“超顯微外科技術(shù)”這一前沿領(lǐng)域的跨越。(重醫(yī)附屬璧山醫(yī)院)
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