11月26日，渝中區(qū)解放碑街道民生路社區(qū)巴渝世家小區(qū)，醫(yī)務(wù)工作者和樓棟志愿者正上門為居民進(jìn)行核酸采樣。巴渝世家小區(qū)是此次中心城區(qū)實(shí)施全域協(xié)同防控后，劃定的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，按疫情防控要求，開展了相應(yīng)頻次的核酸檢測(cè)。記者 熊明 攝/視覺重慶

11月27日，市政府新聞辦舉行第151場(chǎng)新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)，市衛(wèi)生健康委副主任李畔介紹，總體來(lái)看，中心城區(qū)強(qiáng)化社會(huì)面攻堅(jiān)清零效果進(jìn)一步顯現(xiàn)，但是分化趨勢(shì)更加明顯，部分區(qū)域疫情仍然十分嚴(yán)重，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)報(bào)告感染者數(shù)量仍然處于高位，需要進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)研判，結(jié)合實(shí)際情況分類施策，突出重點(diǎn)，實(shí)施集中攻堅(jiān)，繼續(xù)鞏固和加強(qiáng)全域協(xié)同防控，堅(jiān)決遏制住局部區(qū)域上升勢(shì)頭，防止其他區(qū)域反彈。

江北區(qū)、渝中區(qū)社會(huì)面發(fā)現(xiàn)感染者占比較高，均在10%以上

李畔通報(bào)稱，11月27日0—18時(shí)，重慶市新增本土確診病例122例，新增本土無(wú)癥狀感染者4764例。

11月26日，全市共報(bào)告新增感染者8809例（不含由無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)確診病例的52例），報(bào)告死亡病例1例。本輪疫情新增感染者總數(shù)突破8萬(wàn)例，我市疫情仍處于高位運(yùn)行、波動(dòng)上升階段，形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜。

李畔說(shuō)，就中心城區(qū)11個(gè)區(qū)而言，26日共報(bào)告新增感染者8042例，其中渝中區(qū)新增2464例，九龍坡區(qū)、江北區(qū)、南岸區(qū)新增均超過1000例，以上4個(gè)區(qū)合計(jì)占中心城區(qū)的75.9%。中心城區(qū)共報(bào)告社會(huì)面感染者670人，占比為8.3%，連續(xù)5天低于10%，近三天呈持續(xù)下降趨勢(shì)；大渡口區(qū)、沙坪壩區(qū)、巴南區(qū)、重慶高新區(qū)當(dāng)日社會(huì)面無(wú)新增，渝北區(qū)、兩江新區(qū)、南岸區(qū)、九龍坡區(qū)、北碚區(qū)社會(huì)面發(fā)現(xiàn)感染者占比持續(xù)降低，均在5%以下；江北區(qū)、渝中區(qū)社會(huì)面發(fā)現(xiàn)感染者占比較高，均在10%以上。27日，中心城區(qū)新增實(shí)現(xiàn)社會(huì)面清零的鎮(zhèn)街有13個(gè)、村（社區(qū)）228個(gè)，累計(jì)有118個(gè)鎮(zhèn)街、1532個(gè)村（社區(qū)）已實(shí)現(xiàn)社會(huì)面清零。

中心城區(qū)以外的其他區(qū)縣，26日共報(bào)告新增感染者767例，全市占比8.7%；社會(huì)面發(fā)現(xiàn)感染者53例，占比6.9%；新增數(shù)量和社會(huì)面占比較25日雙下降。其中，梁平區(qū)單日新增202例，仍然處于快速上升階段；巫溪縣、秀山縣單日新增超過50例，仍然在發(fā)展期；有17個(gè)區(qū)縣（占比57%）當(dāng)日?qǐng)?bào)告無(wú)社會(huì)面新增感染者。

中心城區(qū)以外區(qū)縣除個(gè)別區(qū)縣外，疫情總體平穩(wěn)可控，需要繼續(xù)堅(jiān)持分類分區(qū)施策，持續(xù)強(qiáng)化疫情嚴(yán)重區(qū)縣社會(huì)面管控。

全市現(xiàn)有在院患者和無(wú)癥狀感染者73307人

李畔介紹，目前，全市統(tǒng)籌了市級(jí)集中救治醫(yī)院、區(qū)縣級(jí)定點(diǎn)救治醫(yī)院以及市、區(qū)兩級(jí)方艙醫(yī)院，組織重癥、呼吸、中醫(yī)、公衛(wèi)、感控、護(hù)理等方面的專家和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)駐開展工作，對(duì)危重型、重型患者，我們堅(jiān)持多學(xué)科專家會(huì)診、中西醫(yī)結(jié)合、一人一策，精心救治，全力以赴做到應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。截至11月27日18時(shí)，全市現(xiàn)有在院患者和無(wú)癥狀感染者73307人，其中，普通型166人、重型33人、危重型12人。

11月26日，我市報(bào)告1例死亡病例，市公衛(wèi)中心主任醫(yī)師嚴(yán)曉峰介紹了相關(guān)情況。該病例男性，91歲高齡患者，既往存在心臟疾病、慢性阻塞性肺部疾病急性加重期等多種嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，于11月23日由渝中區(qū)轉(zhuǎn)入市公衛(wèi)中心治療。入院時(shí)，患者已經(jīng)是多臟器功能衰竭、膿毒性休克、免疫力低下，臨床診斷為新冠病毒肺炎危重型。

入院后，市級(jí)專家立刻施以搶救，給予氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣，抗感染、抗休克等治療，因該患者基礎(chǔ)疾病非常重，雖全力搶救仍然無(wú)法挽回。

為何會(huì)出現(xiàn)“假陰性”“假陽(yáng)性”

重慶市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任、重慶市臨床檢驗(yàn)中心副主任廖璞介紹，目前，新冠病毒核酸檢測(cè)通常使用熒光PCR擴(kuò)增技術(shù)，其原理是病毒核酸通過一次一次的循環(huán)，被以指數(shù)形式實(shí)現(xiàn)數(shù)量的增長(zhǎng)，從而實(shí)現(xiàn)新冠病毒核酸檢測(cè)。

廖璞說(shuō)，在檢測(cè)過程中，通過核酸擴(kuò)增的循環(huán)閾值即CT值客觀判斷檢測(cè)結(jié)果的陰陽(yáng)性。CT值與被感染者體內(nèi)病毒的載量有關(guān)，被感染者CT值越低，則說(shuō)明被感染者攜帶的病毒載量越高，反之，CT值越高，則說(shuō)明被感染者攜帶的病毒載量越低。

對(duì)于陽(yáng)性結(jié)果的報(bào)告，依據(jù)檢測(cè)策略，需要時(shí)會(huì)采用另外一到兩種更為靈敏且擴(kuò)增不同區(qū)域的核酸檢測(cè)試劑對(duì)原始標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，確定陽(yáng)性后才報(bào)出，所以有時(shí)檢測(cè)時(shí)間較長(zhǎng)。

核酸檢測(cè)方法靈敏度高，目前國(guó)家批準(zhǔn)的新冠病毒核酸檢測(cè)試劑靈敏度可達(dá)100copies/mL，室內(nèi)不精密度小于5%，特異性在方法學(xué)上面可以達(dá)到百分之百，也就是說(shuō)，在方法學(xué)上面，核酸檢測(cè)沒有假陽(yáng)性，所以核酸檢測(cè)是診斷新冠病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。

廖璞說(shuō)，核酸檢測(cè)技術(shù)是新冠病毒檢測(cè)公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)，是國(guó)際公認(rèn)的成熟的病原體的一項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)。但是不合理的樣本采集、轉(zhuǎn)運(yùn)及處理，以及樣本中病毒滴度過低、待測(cè)靶序列的變異或其他原因?qū)е碌男蛄懈淖兊惹闆r，可能會(huì)出現(xiàn)所謂的“假陰性”。

對(duì)于突發(fā)的、新的亞型新冠病毒如奧密克戎變異株具備隱匿性等特點(diǎn)，其檢測(cè)的最佳采樣時(shí)間可能尚未確認(rèn)。

此外，樣本采集、檢測(cè)過程中會(huì)發(fā)生氣溶膠等情況導(dǎo)致的污染，而出現(xiàn)“假陽(yáng)性”?！拔覀兺ㄟ^加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境及設(shè)備污染情況的監(jiān)控，以及多輪次核酸篩查的方法，將技術(shù)原因造成的誤差降到最低?！绷舞闭f(shuō)。（記者 李珩）

分享讓更多人看到