因為一顆小小的腎結石，不僅“毀掉”了一個腎，還不得不切除了一段降結腸，更為嚴重的是，要是再拖延一段時間，連生命都會被危及。近日，在重慶西區(qū)醫(yī)院泌尿腎病中心，剛剛轉危為安的患者仇阿姨想起此事，仍是心有余悸。

馮嘉瑜（右二）團隊查房。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

“藏”石一年多 劇烈疼痛才就醫(yī)

據(jù)了解，今年59歲的仇阿姨一年前在一次檢查中查出有腎結石，但因無特別癥狀，并未上心。上月初，因突發(fā)腹中劇痛，人幾近昏厥，家人見病情嚴重，急忙將其送到重慶西區(qū)醫(yī)院求診。

重慶西區(qū)醫(yī)院泌尿腎病中心主任馮嘉瑜在了解了仇阿姨的基本情況后，為其做了針對性檢查。結果顯示腹中劇痛因左腎腎盂處的腎結石引起，而讓醫(yī)生們感到意外的是，這個腎結石為長7-8cm、寬5-6cm的超大型柱形結石，相當于一個正常人三分之二的腎臟大小。馮嘉瑜介紹，像仇阿姨的這種情況，很可能腎功能已經(jīng)嚴重受損，甚至更嚴重地導致腎功能衰竭，需要立即手術處理。

“巨石”引發(fā)腎盂結腸瘺

手術前，在與仇阿姨的交流中，一個細節(jié)引起了馮嘉瑜的注意：仇阿姨的左側腰部疼痛感劇烈，且大便不成形的情況已經(jīng)持續(xù)近3個月?！斑@與腎結石的癥狀有出入，仇阿姨是否另有隱情，必須查明原因才行。”馮嘉瑜意識到病情并非是結石這么簡單，在與病患家屬溝通后，為其做了進一步檢查。

這次檢查結果又讓醫(yī)生們大吃一驚，結果顯示仇阿姨的左腎周包括左腎、脾臟、降結腸均發(fā)生了嚴重感染和黏連，而左腎和降結腸竟然是相通的，從而造成大便不成形的情況，腎結石已引發(fā)了腎盂結腸瘺這一并發(fā)癥。

聯(lián)合會診 八大學科齊上陣

“患者在術前檢查中，還發(fā)現(xiàn)有室上性心動過速的問題。可以說，這是我從醫(yī)26年遇到過病情最嚴重的腎結石病例，如果不是多做了一個檢查，發(fā)現(xiàn)了患者的腎盂結腸瘺，單單以腎結石進行治療的話，那后果將不堪設想?！瘪T嘉瑜說。

考慮到仇阿姨病情的罕見性、復雜性以及治療的困難性，馮嘉瑜隨即邀請到泌尿外科、肝膽外科、普外科、心血管內科、胸外科、麻醉科、ICU、放射科等八大科室專家進行聯(lián)合會診，為其制定治療方案，并針對可能遇到的意外做了相應的預案計劃。

專家團隊正在為患者做手術。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

手術當天，歷經(jīng)4小時，仇阿姨的室上性心動過速和腎盂結腸瘺的問題都得以順利解決。為了使其對后續(xù)生活的影響降到最低，手術中專家們通過精細手術，成功分離病體組織，雖不得不切除了左腎和降結腸，但保住了脾臟。

醫(yī)生提醒：結石雖小也能變成大病

“本以為只是一個小結石，沒想到就是拖了一下，差點命都沒了?！笔中g后的仇阿姨談及這次經(jīng)歷，感慨不已。

馮嘉瑜提醒，不要忽視腎結石對健康的危害，結石再小也要引起重視。建議有泌尿系統(tǒng)結石的患者，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，并且聽從醫(yī)生的建議接受規(guī)范治療，否則很有可能耽誤病情，甚至導致疾病進展到很難處理的地步。（重慶西區(qū)醫(yī)院）

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