近日，愛(ài)爾眼科重慶特區(qū)副總院長(zhǎng)袁洪峰利用手術(shù)導(dǎo)航定位系統(tǒng)，在內(nèi)窺鏡下經(jīng)鼻腔成功將位于眼眶尖端與顱腦交界處，周圍組織粘連緊密壓迫視神經(jīng)的的腫瘤摘除。

　　據(jù)了解，該患者是一位78歲老人，在拍頭顱CT后，意外發(fā)現(xiàn)左眼眼球后暗藏著一個(gè)腫瘤。這個(gè)腫瘤長(zhǎng)在眼眶的尖部，而眶尖是支配眼部功能所有血管、神經(jīng)和肌肉集中的部位，包括視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)等，是眼眶與顱腦直接相通的地方，呈極其狹小的“錐形”，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)極大。

手術(shù)進(jìn)行中。重慶愛(ài)爾眼科醫(yī)院總院供圖

　　如何最大程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及完整摘除腫瘤，是眶尖腫瘤手術(shù)所面臨的最大挑戰(zhàn)，據(jù)袁洪峰介紹，如果采用傳統(tǒng)的方式，外側(cè)開(kāi)眶眶尖腫瘤切除，手術(shù)失明的風(fēng)險(xiǎn)至少有50﹪以上，并且還需要用動(dòng)力系統(tǒng)將外側(cè)眶壁鋸開(kāi)，這對(duì)于78歲的患者來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷太大，而采用開(kāi)顱取腫瘤的方法創(chuàng)傷更大。因此，手術(shù)采用內(nèi)窺鏡從鼻腔取眼眶腫瘤，手術(shù)不在臉上開(kāi)口，也不從顱內(nèi)手術(shù)，而是通過(guò)內(nèi)窺鏡和微創(chuàng)手術(shù)器械從鼻孔里伸進(jìn)去，打開(kāi)眶尖內(nèi)側(cè)壁，最終完整取出腫瘤。術(shù)后患者的左眼視力無(wú)損，與術(shù)前一致保留了0.3的視力，且眼球運(yùn)動(dòng)正常。（重慶愛(ài)爾眼科醫(yī)院總院）

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