前不久，一名8歲女童因右眼突然看不清東西，并且戴眼鏡也無(wú)法改善視力情況，家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)到重慶愛(ài)爾兒童眼科醫(yī)院就診，經(jīng)眼底科醫(yī)生詳細(xì)檢查后，被診斷為右眼視網(wǎng)膜脫離、牽?；ňC合征、雙眼屈光不正。

　　什么是視網(wǎng)膜脫離

　　重慶愛(ài)爾兒童眼科醫(yī)院眼底科醫(yī)生劉磊介紹，如果把眼睛比作相機(jī)，那視網(wǎng)膜就相當(dāng)于底片，相機(jī)的底片可以有很多張，同理，視網(wǎng)膜也可大致分為兩層，外層為視網(wǎng)膜色素上皮層，內(nèi)層為視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層?！拔覀冋f(shuō)的視網(wǎng)膜脫離，就是色素上皮層與神經(jīng)上皮層分離。發(fā)生視網(wǎng)膜脫離需要立即就醫(yī)治療，目前這位患者的右眼視網(wǎng)膜已經(jīng)復(fù)位，晶狀體透明，狀態(tài)穩(wěn)定。除了及時(shí)治療外，后續(xù)還需要定期復(fù)查，并通過(guò)視功能訓(xùn)練作為輔助手段，期望能達(dá)到更好的視力效果”。

　　為什么會(huì)出現(xiàn)右眼視網(wǎng)膜脫離？視網(wǎng)膜脫離和牽?；ňC合征有什么關(guān)系？劉磊介紹，在眼科病中，有一種叫牽?；ňC合征的先天性眼病，眼底表現(xiàn)酷似一朵盛開(kāi)的牽?；?，看似艷麗，實(shí)則讓人畏而遠(yuǎn)之。牽牛花綜合征是一種先天性視神經(jīng)發(fā)育不良的疾病，患兒出生時(shí)就有，但是由于絕大多數(shù)患者是單眼發(fā)病，另一眼視力尚可，往往容易被家長(zhǎng)忽視通常是等到出現(xiàn)斜視、白瞳癥、視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障、小眼球等并發(fā)癥后才就診。

　　什么情況下新生兒需要進(jìn)行眼底檢查

　　劉磊表示，因?yàn)閶胗變旱奶厥庑?，檢查往往不能配合，而先天性白內(nèi)障、先天性的青光眼、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等這些都是兒童常見(jiàn)的眼科疾病，此類疾病在早期都往往難以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)時(shí)候其實(shí)已經(jīng)到了后期，這樣對(duì)孩子的視力將會(huì)造成極大的影響。

　　“因此，借助新生兒眼底篩查儀器，在早期發(fā)現(xiàn)此類疾病，并進(jìn)行相應(yīng)的治療和處理非常重要，”劉磊建議，健康出生的兒童建議在28~30天首次由眼科醫(yī)生進(jìn)行檢查，以后再3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月以及2至6個(gè)歲每一年進(jìn)行階段性的檢查以及視力的檢查。

　　具有眼病高危因素的新生兒，應(yīng)當(dāng)在出生后盡早由眼科醫(yī)師進(jìn)行檢查，如連續(xù)高濃度吸氧、遺傳眼病家族史、宮內(nèi)感染、顱面畸形、難產(chǎn)、眼部持續(xù)流淚等。出生體重低于2000g的早產(chǎn)兒和低出生體重兒，應(yīng)當(dāng)在生后4~ 6周或矯正胎齡32周進(jìn)行首次眼底病變篩查。做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，盡量避免損傷孩子的視功能。（重慶愛(ài)爾兒童眼科醫(yī)院）

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