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重慶創(chuàng)新實(shí)施“1345”防治策略 終結(jié)結(jié)核

2022年3月24日是第27個(gè)“世界防治結(jié)核病日”,我國宣傳口號(hào)是:“生命至上 全民行動(dòng) 共享健 終結(jié)結(jié)核”。據(jù)了解,2021年重慶市免費(fèi)篩查結(jié)核病可疑者8.5萬例,免費(fèi)治療肺結(jié)核患者1.4萬余例,成功治療率保持在90%左右。
據(jù)悉,肺結(jié)核是嚴(yán)重影響全國人民健康的重大傳染病,世界衛(wèi)生組織2021年全球結(jié)核病報(bào)告:2020年我國估算新發(fā)結(jié)核病人84.2萬,估算結(jié)核病發(fā)病率為59/10萬,中國的結(jié)核病發(fā)病人數(shù)僅次于印度,在全球排第二位。重慶市法定報(bào)告甲乙類傳染病中,肺結(jié)核發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)均位居前列。
數(shù)據(jù)顯示,十三五期間重慶市結(jié)核病防治工作成效顯著:全市投入各種防治資源共計(jì)約2億元,避免了15余萬名健康人受到傳染,估計(jì)減少近73億元的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失。
近年來,市衛(wèi)生健康委和市教委密切協(xié)作,持續(xù)開展高二年級(jí)學(xué)生結(jié)核病篩查,逐步擴(kuò)大新生入學(xué)結(jié)核病篩查范圍,2021年累計(jì)篩查學(xué)生82萬余人。2011-2021年,重慶市學(xué)生結(jié)核病報(bào)告發(fā)病率總體呈下降趨勢(shì)。通過深入推進(jìn)百千萬志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播活動(dòng),累計(jì)參與8000余人次,覆蓋66.67萬人。
為提高群眾對(duì)結(jié)核病的認(rèn)知,促進(jìn)公眾養(yǎng)成健康文明的行為習(xí)慣,提升健康素養(yǎng),為健康中國助力,3月以來,重慶市結(jié)防所在市衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下,帶動(dòng)全市結(jié)防系統(tǒng)以世界結(jié)核病防治日為契機(jī),推出系列宣傳活動(dòng),通過積極探索利用新興媒體,以豐富多彩的展示形式傳播結(jié)核病防治知識(shí),包括結(jié)防宣傳公益廣告、科普宣傳、“點(diǎn)亮城市的紅”亮燈行動(dòng)、健康科普短視頻征集大賽等。
重慶市結(jié)核病防治所所長范君介紹,“十四五”時(shí)期,是重慶市結(jié)核病防治工作的重要時(shí)期,市結(jié)防所創(chuàng)新防治策略,將按照“1345”發(fā)展思路,堅(jiān)持一個(gè)原則——“分類指導(dǎo)、突出重點(diǎn)、精準(zhǔn)施策”;三個(gè)痛點(diǎn)難點(diǎn):解決“學(xué)校結(jié)核病疫情時(shí)有發(fā)生、耐藥結(jié)核病患者治療管理難、結(jié)核病患者疾病負(fù)擔(dān)較重”;實(shí)施四大專項(xiàng)行動(dòng):“全民結(jié)核病防治健康促進(jìn)行動(dòng)、結(jié)核病診療服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)、重點(diǎn)人群結(jié)核病防治強(qiáng)化行動(dòng)和無核社區(qū)無核校園創(chuàng)建行動(dòng)”;強(qiáng)化五項(xiàng)支撐保障:包括組織建設(shè)、能力建設(shè)、平臺(tái)建設(shè)、學(xué)科建設(shè)和人才培訓(xùn),將預(yù)防與控制雙策并舉,加快結(jié)核病疫情下降速度,遏制結(jié)核病流行,促進(jìn)全市結(jié)核病防治工作高質(zhì)量發(fā)展,保障人民群眾身體健康。(蔣永勁)
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重慶市結(jié)核病防治相關(guān)政策
(一)肺結(jié)核患者優(yōu)惠政策
1.初次就診的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者提供胸片1張和痰涂片減免檢查。
2.病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者或耐藥肺結(jié)核高危人群在區(qū)縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院享受免費(fèi)利福平耐藥分子生物學(xué)檢測(cè)。
3.為確診的肺結(jié)核患者提供免費(fèi)抗結(jié)核治療藥品,在治療全程中提供三次免費(fèi)痰涂片檢查,治療療程結(jié)束時(shí)提供一次胸片減免檢查。我國肺結(jié)核診療優(yōu)惠政策不受戶籍限制,也就是說流動(dòng)人口無論走到哪,都可以和當(dāng)?shù)鼐用褚粯?,享有國家的診療優(yōu)惠政策。
需要說明的是,由于抗結(jié)核藥物對(duì)肝腎功能可能產(chǎn)生一定的損害,為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的副作用,在治療過程中需要監(jiān)測(cè)肝腎功能,而這部分檢查的費(fèi)用不在國家規(guī)劃免費(fèi)項(xiàng)目范圍內(nèi)。
?。ǘ┙Y(jié)核病醫(yī)保政策
1.普通結(jié)核病醫(yī)保政策在結(jié)核病患者治療期間享受醫(yī)保特殊病種報(bào)銷政策,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員持特殊病種證,享受每年總額1000元定額報(bào)銷。職工醫(yī)保病人,持特殊病種證按照職工醫(yī)保的要求進(jìn)行報(bào)銷。
2.耐藥結(jié)核病醫(yī)保政策參加重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的耐藥肺結(jié)核患者實(shí)行單病種限額支付,居民醫(yī)保基金對(duì)患者住院和門診治療的醫(yī)藥費(fèi)用按照90%的比例報(bào)銷,最高報(bào)銷限額5萬元/人/年。
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