主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是主持人文彥。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，以及分娩知識的普及，越來越多的孕媽媽們會選擇分娩鎮(zhèn)痛，來減輕分娩過程中帶來的疼痛感受。今天我們來到重慶五洲婦兒醫(yī)院，邀請到該院產(chǎn)前門診醫(yī)生蔣曉玲，和我們聊一聊分娩鎮(zhèn)痛的相關(guān)問題。蔣醫(yī)生，你好！

　　蔣曉玲：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

　　主持人：說到分娩鎮(zhèn)痛，醫(yī)學(xué)上是怎么解釋的呢？

　　蔣曉玲：分娩鎮(zhèn)痛也就是我們常說的無痛分娩，它是指在自然分娩過程中，通過一些醫(yī)療手段的干預(yù)，讓產(chǎn)婦的產(chǎn)痛最大程度的降低。把不可忍受的疼痛減輕至可耐受的程度或者消失。同時，也是可以兼顧母親和胎兒安全的一種方法。使用分娩鎮(zhèn)痛以后，通�？梢詫⑻弁闯潭瓤刂圃�3-4分以下，部分產(chǎn)婦可以達(dá)到0分。大部分產(chǎn)婦在使用分娩鎮(zhèn)痛后，會明顯得感受到疼痛感的減輕。

　　主持人：分娩鎮(zhèn)痛是對疼痛感受的減輕，那么它究竟是怎么操作的呢？

　　蔣曉玲：分娩鎮(zhèn)痛操作的步驟一般是這樣的，首先，麻醉醫(yī)生在實(shí)施操作前會對產(chǎn)婦進(jìn)行一個全面的了解，制定麻醉方案，簽署分娩鎮(zhèn)痛麻醉同意書。然后會建議產(chǎn)婦在實(shí)施麻醉前4-6個小時禁食，以免分娩過程中由于飽胃嘔吐發(fā)生意外。第三步，是當(dāng)產(chǎn)婦規(guī)律宮縮開始，在背部腰椎間隙進(jìn)行硬膜外腔穿刺，置入硬膜外導(dǎo)管。導(dǎo)管另一端在體外連接電子自控鎮(zhèn)痛泵，讓微電腦控制，持續(xù)、恒速、低濃度、小劑量地泵出鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛。最后，等到宮口全開，開始停藥，這個過程中產(chǎn)婦會一直保持清醒，待到生產(chǎn)完，胎盤娩出、止血縫合全部工作完成后，醫(yī)務(wù)人員會拔出硬膜外導(dǎo)管，鎮(zhèn)痛結(jié)束。

　　主持人：分娩鎮(zhèn)痛對于產(chǎn)婦和胎兒來說，主要是起到什么樣的作用呢？

　　蔣曉玲：分娩鎮(zhèn)痛，不僅可以緩解生產(chǎn)過程中的疼痛感，更重要的是減少生產(chǎn)過程中的一些突發(fā)狀況。

　　一，降低產(chǎn)婦應(yīng)急反應(yīng)；二，讓準(zhǔn)媽媽們減輕分娩中的疼痛，減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后的疲倦；三，讓時間最長的第一產(chǎn)程得到休息，因積攢了體力而有足夠力氣完成分娩；四，減少不必要的耗氧量，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生；五，避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合狀態(tài)；六，分娩鎮(zhèn)痛過程中保留的硬膜外導(dǎo)管，在需要緊急剖宮產(chǎn)時，可以立即經(jīng)該導(dǎo)管注入麻醉藥物，縮短了等待麻醉的時間，從而起到了保障產(chǎn)婦和胎兒生命安全的作用。

　　當(dāng)然，分娩鎮(zhèn)痛雖然有著它自身的一些優(yōu)勢，但也不是所有人都適合，需要根據(jù)個人的身體狀態(tài)來進(jìn)行選擇，孕媽媽們也要多聽聽專業(yè)醫(yī)生的意見和建議。

　　主持人：關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛，其實(shí)大眾對于它還存在一些誤解，您能為我們介紹一下嗎？

　　蔣曉玲：接下來我們主要介紹4個常見的誤區(qū)。

　　一，分娩鎮(zhèn)痛是否安全。

　　分娩鎮(zhèn)痛采用椎管內(nèi)阻滯方法，就是醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰部硬膜外腔放置導(dǎo)管，導(dǎo)管末端接上鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛泵中麻醉藥的濃度相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的十分之一到五分之一，就是淡淡的麻藥，所以并不需要對此過分的擔(dān)心。

　　二，分娩鎮(zhèn)痛是否會導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛？

　　我們的答案是否定的，產(chǎn)后不同程度的腰痛發(fā)生率在40%左右，是分娩自身因素引起的，與分娩鎮(zhèn)痛沒有太大的關(guān)系，對癥治療和休息是可以緩解腰痛情況的。

　　三，分娩鎮(zhèn)痛會不會對寶寶有影響，這也是大家最關(guān)心的問題之一。

　　要知道，分娩鎮(zhèn)痛使用的藥物濃度及劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于剖宮產(chǎn)麻醉的劑量，而且藥物是注入椎管內(nèi)的，不是通過靜脈，藥量到母親體內(nèi)循環(huán)以后，通過胎盤的藥物可以說是微乎其微，所以這個擔(dān)心也是多余的。

　　四，分娩鎮(zhèn)痛能不能立即親喂。

　　很多產(chǎn)婦擔(dān)心，注入麻藥之后，會不會影響寶寶親喂的問題，這個問題其實(shí)和上面同理，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的藥物作用在局部，進(jìn)入母體內(nèi)血液并隨乳汁分泌的藥物劑量微乎其微，所以對寶寶不會有什么影響。

　　主持人：最后，對于已經(jīng)懷孕待產(chǎn)的孕媽媽們您有什么好的建議呢？

　　蔣曉玲：對于待產(chǎn)的孕媽媽們，建議大家保持積極健康的心態(tài)，不要恐懼，也不要感到焦慮，分娩前保證充足的睡眠，這樣分娩時才有充足的體力。家人們也要給予孕媽媽們更多的關(guān)心和愛護(hù)，幫助產(chǎn)婦建立信心，以便更好的迎接寶寶的到來。

　　主持人：好的，非常感謝蔣主任的分享，同時也感謝大家的關(guān)注，再見！

　　蔣曉玲：再見！

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