主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是文彥。白內(nèi)障被大眾熟知，它在我國眼病致盲的原因中占比高，且年齡越大，白內(nèi)障的發(fā)生率越高，是危害老年人眼健康的一大“殺手”。今天我們來到愛爾眼科重慶南坪醫(yī)院，邀請到該院白內(nèi)障青光眼科博士徐登峰和王昌鵬，一起來聊一聊關(guān)于白內(nèi)障的相關(guān)問題。徐醫(yī)生，王醫(yī)生，您們好！

　　徐登峰、王昌鵬：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

　　主持人：年紀大看不清，往往和白內(nèi)障作祟有關(guān)，那么，只有老年人才會患上白內(nèi)障嗎？

　　徐登峰：不是的，白內(nèi)障的發(fā)病人群并不局限于老年人。白內(nèi)障的類型有很多，比如先天性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、老年性白內(nèi)障等。其中老年性白內(nèi)障最常見，它與年齡增長密切相關(guān)，這也就給了我們一個這樣的錯覺，以為只有老年人才會得白內(nèi)障。然而，除了年齡因素外，遺傳因素、紫外線過度照射、過量飲酒吸煙、高血壓、糖尿病、高度近視、外傷及眼內(nèi)某些炎癥性疾病等都可能導(dǎo)致白內(nèi)障。特別是糖尿病患者，或高度近視患者，出現(xiàn)白內(nèi)障的時間會比普通人提前。此外，新生兒、嬰幼兒也可能發(fā)生先天性白內(nèi)障。因此，日常生活中一旦出現(xiàn)視物模糊、視力下降等情況不能掉以輕心，應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。

　　主持人：白內(nèi)障發(fā)起病來不痛不癢，那我們應(yīng)該如何來判斷自己有可能是患上了白內(nèi)障呢？

　　王昌鵬：老年性白內(nèi)障分初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過熟期。每個階段癥狀各不相同。常見癥狀有視力下降，視物模糊，畏光，復(fù)視，眩光，屈光改變，色覺改變，視野改變等。老年性白內(nèi)障從初期到完全成熟，發(fā)病周期時間長短不一，少則數(shù)月，長則可達數(shù)年，甚至數(shù)十年，也有可能停止到某一個階段，靜止不變。大多數(shù)白內(nèi)障患者沒有意識到視覺模糊的形成過程，往往是在不知不覺中患上了白內(nèi)障。初發(fā)期白內(nèi)障一般對患者日常生活影響不大，所以患者往往不太重視，結(jié)果等到白內(nèi)障發(fā)展到成熟期，甚至完全看不見了才來動手術(shù)，就錯過了最佳的治療時間。

　　主持人：人老了還會有老花眼，那么老花眼和白內(nèi)障的區(qū)別在哪里？如何自我分辨呢？

　　徐登峰：白內(nèi)障是指人眼原本透明的晶狀體變得渾濁，阻礙光線進入眼睛，造成視力下降，猶如眼睛蒙上了一層紗布。白內(nèi)障不論看遠看近都不清楚，而老花眼是指看近處的東西不清楚，看遠處的則清楚。老花眼是正常的生理現(xiàn)象，除了看近不清楚之外，可能會伴有眼脹、頭痛等，并不會引發(fā)其他眼病。而白內(nèi)障本身是造成老年人失明的重大眼病，發(fā)病率極高。治療不及時不僅造成視力持續(xù)下降，會嚴重影響生活質(zhì)量，而且持續(xù)進展可造成眼睛完全失明，晚期還能引發(fā)青光眼等其他眼疾并發(fā)癥。還有治療方面也不同，老花眼通常配戴老花鏡，就可看清近物，當然，隨著眼科技術(shù)的進展，老花眼也可以通過手術(shù)矯正。而白內(nèi)障的危害遠遠大于老花眼，必須且只能進行手術(shù)治療，藥物并不能有效治療白內(nèi)障。

　　主持人：我們在有些廣告中看到滴藥治療白內(nèi)障，那么白內(nèi)障可以通過滴眼藥物治愈嗎？

　　王昌鵬：白內(nèi)障是晶狀體蛋白變性，相當于一個生雞蛋變成了熟雞蛋。目前國內(nèi)外沒有治愈白內(nèi)障的藥物，且都處于探索研究階段，一些早期白內(nèi)障，用藥以后病情可能會減慢發(fā)展，視力也許會稍有提高，但這不一定是藥物治療的結(jié)果，因為白內(nèi)障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程，它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期白內(nèi)障患者，用藥后視力和晶狀體混濁程度未能改善。近成熟期的白內(nèi)障，藥物治療更無實際意義。迄今為止，世界上還沒有任何一種藥物能夠治愈白內(nèi)障。所以，不要輕信所謂的“特效藥”，一旦被診斷為白內(nèi)障，患者一定要到正規(guī)醫(yī)院診斷治療，而手術(shù)是目前治療白內(nèi)障唯一有效的方法。

　　主持人：白內(nèi)障要到看不見了才能做手術(shù)這個說法是正確的嗎？

　　徐登峰：這個說法不正確。現(xiàn)在治療白內(nèi)障的方法主要是超聲乳化或者飛秒激光，如果等到白內(nèi)障進入了成熟期，拖到快要失明了才來做手術(shù)，反而會增加手術(shù)難度，并且有一定的危害。首先白內(nèi)障從初期到成熟是一個漫長而痛苦的過程，老年人視力下降會導(dǎo)致心理障礙、會增加意外受傷的機率。第二晶狀體膨脹，溶解可引起繼發(fā)性青光眼，最終導(dǎo)致失明白內(nèi)障情況加重。第三手術(shù)難度越大，并發(fā)癥越多、視力恢復(fù)也越慢。第四耽誤眼底病的檢查、診斷、治療。第五影響IOL度數(shù)的計算。因此，白內(nèi)障應(yīng)該盡早檢查，盡早手術(shù)，趁身體好時手術(shù)效果也更好。即使視力下降還不是很嚴重，但影響了正常工作和生活就可以考慮手術(shù)了。

　　主持人：做完白內(nèi)障手術(shù)，老花可以跟著解決嗎？

　　王昌鵬：隨著科技的進步，白內(nèi)障手術(shù)也從過去以防盲為目的，轉(zhuǎn)變?yōu)樽非蟾�好的視覺質(zhì)量為目的的屈光性白內(nèi)障手術(shù)，也就是說大家不只要看得見，還想要看得更清晰。屈光性白內(nèi)障手術(shù)就是在白內(nèi)障手術(shù)的同時，通過不同功能的人工晶體，解決了散光、近視、遠視甚至老花的問題，不需要再佩戴眼鏡，手術(shù)效果優(yōu)于普通的白內(nèi)障手術(shù)。具體適合哪種人工晶體，必須經(jīng)過術(shù)前詳細檢查，再根據(jù)患者年齡、病情、對視覺質(zhì)量的要求以及經(jīng)濟狀況等因素綜合考慮。

　　主持人：剛剛說到人工晶體的選擇，那么人工晶體在眼睛內(nèi)能保持多長時間？

　　徐登峰：目前，人工晶體是由航空材料經(jīng)過高技術(shù)制作加工而成，具有非常好的生物相容性和穩(wěn)定性，終生不會變質(zhì)，而且也不會對身體造成其他傷害，因此人工晶體植入是可以保持終身的。

　　主持人：最后請王醫(yī)生對老年朋友日常愛眼護眼給一些小建議。

　　王昌鵬：白內(nèi)障是一種很常見的致盲性眼病，大家要引起高度重視。建議年齡超過60歲、有條件的老年朋友至少每兩年到專業(yè)眼科醫(yī)院進行一次全面的眼科檢查。還有就是避免過度暴露于陽光或紫外線下，強光下建議佩戴偏光太陽鏡，保護自己的眼睛。平時控制糖尿病和高血壓，避免引發(fā)其它眼病。一旦患上了白內(nèi)障，也不要驚慌，目前專業(yè)的眼科醫(yī)院對白內(nèi)障的治療技術(shù)已經(jīng)比較成熟，只要早發(fā)現(xiàn)早治療，白內(nèi)障并不可怕。

　　主持人：好的，非常感謝徐醫(yī)生、王醫(yī)生的分享，同時感謝大家的關(guān)注，再見！

　　徐登峰、王昌鵬：再見！

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