主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是主持人文彥。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，2020年我國(guó)兒童青少年總體近視率達(dá)52.7%。孩子近視，也一直是家長(zhǎng)們關(guān)心的話題，網(wǎng)絡(luò)上、家長(zhǎng)群里充斥著各種近視防治的“妙方”，讓人真假難辨。那么，青少年的近視到底應(yīng)該怎么預(yù)防？如何控制呢？今天，我們邀請(qǐng)到重慶北部寬仁醫(yī)院眼科主任秦偉，走進(jìn)演播廳，帶大家了解一下青少年近視科學(xué)防控的相關(guān)問(wèn)題。秦主任，您好！

　　秦偉：主持人好，各位網(wǎng)友好！

　　主持人：秦主任，很多家長(zhǎng)認(rèn)為近視就是眼睛生病了，近視是一種眼病嗎？

　　秦偉：近視是眼的屈光狀態(tài)異常，單純性近視并不是疾病，但也不排除病理性近視，只是這樣的情況比較少，但出現(xiàn)眼部并發(fā)癥時(shí)應(yīng)引起高度重視。

　　主持人：那么，什么是近視呢？

　　秦偉：在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，平行光線（5米外）經(jīng)眼屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，這種屈光狀態(tài)稱為近視。表現(xiàn)為看近清、看遠(yuǎn)處模糊。

　　主持人：很多人認(rèn)為近視就是要戴眼鏡，并不知道近視分為真性近視和假性近視，這兩者該如何辨別呢？

　　秦偉：假性近視是眼疲勞時(shí)睫狀肌痙攣，晶狀體凸度增加所致，在睫狀肌麻痹劑散瞳后驗(yàn)光檢查，是查不出近視度數(shù)的。真性近視是指采用睫狀肌麻痹劑散瞳后驗(yàn)光檢查仍然存在近視狀態(tài)。真、假近視的判斷，需要經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光才能確認(rèn)。

　　主持人：近視是如何發(fā)生的呢？

　　秦偉：近視的發(fā)生原因主要有兩個(gè)方面：一是眼疲勞，二是眼發(fā)育。長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)，長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品都會(huì)導(dǎo)致眼疲勞，從而引起睫狀肌痙攣，進(jìn)而晶狀體的凸度增加，造成近視。影響眼發(fā)育的因素包括遺傳、光學(xué)環(huán)境、飲食等，這些因素可以引起眼軸變長(zhǎng)。其中遺傳性近視較為少見(jiàn)，重點(diǎn)是環(huán)境、飲食等因素應(yīng)引起重視。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，光線刺激不足可以導(dǎo)致眼軸變長(zhǎng)，發(fā)生近視。

　　主持人：青少年該如何科學(xué)預(yù)防近視呢？

　　秦偉：兒童青少年處于身體發(fā)育的高峰期，近視發(fā)展速度快，如果不加以科學(xué)干預(yù)，或者誤配了不合適的眼鏡，很容易發(fā)展為高度近視。而想要預(yù)防近視，需要從發(fā)生的原因上著手：從眼疲勞預(yù)防上，首先電子產(chǎn)品的單次使用時(shí)間應(yīng)該不超過(guò)20分鐘。用眼遵循：20分鐘-20英尺-20秒的原則。并且2歲以內(nèi)，原則上禁止使用電子產(chǎn)品。其次，培養(yǎng)正確的讀、寫(xiě)習(xí)慣（養(yǎng)成“一拳一尺一寸”）：眼距離書(shū)本一尺（33厘米），指尖距筆尖一寸（3.3厘米），身體距離書(shū)桌一拳 （6-7厘米）。然后還需要保證充足的照明光線，盡量接近自然光的狀態(tài)，光線太亮、或太暗均容易眼疲勞。最后，如果白天用眼過(guò)度了，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用睫狀肌麻痹劑，比如：晚上睡覺(jué)前點(diǎn)1次短效（4-6小時(shí)）的睫狀肌麻痹劑，讓睫狀肌放松下來(lái)。

　　從發(fā)育上層面上來(lái)說(shuō)，首先要保持一定的戶外活動(dòng)，每天不少于1-2小時(shí)的自然光下戶外活動(dòng)，能有效地預(yù)防近視的發(fā)生、延緩兒童近視的發(fā)展。其次，平衡飲食，多吃蔬菜、水果，均衡攝入各種營(yíng)養(yǎng)成分（如鈣、鎂、鋅等微量元素）。

　　主持人：如果青少年已經(jīng)近視了，又該怎么辦呢？

　　秦偉：第一步：區(qū)分真性、假性近視，到正規(guī)醫(yī)院散瞳驗(yàn)光。第二步：個(gè)性化建檔和防控，首先建立近視檔案，定期隨訪，尤其是關(guān)注眼軸有無(wú)發(fā)育變化；然后，接受醫(yī)生的健康指導(dǎo)，必要時(shí)采用睫狀肌麻痹劑，緩解睫狀肌疲勞。緊接著，進(jìn)行個(gè)性化眼鏡驗(yàn)配，這里可選擇的一般有兩種，框架眼鏡和角膜塑形鏡。框架眼鏡，是一種經(jīng)濟(jì)、安全、有效的方法，離焦的框架眼鏡具有一定的近視預(yù)防作用。角膜塑形鏡目前也已經(jīng)是被認(rèn)為有效預(yù)防近視發(fā)展的方法之一。對(duì)于近視度數(shù)增長(zhǎng)過(guò)快的孩子，可以考慮嘗試通過(guò)驗(yàn)配角膜塑形鏡控制近視的增長(zhǎng)。需要注意的是，佩戴角膜塑形鏡之前需要醫(yī)生檢查眼部情況，評(píng)估是否符合適應(yīng)癥，戴上之后也需要定期隨訪，由醫(yī)生和技術(shù)員進(jìn)行檢查，并且對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)。

　　主持人：好的，感謝秦主任的分享，同時(shí)也感謝大家的關(guān)注，再見(jiàn)！

　　秦偉：再見(jiàn)！

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