主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是主持人文彥。鼻部修復手術是鼻整形手術的重要組成部分，因為該項技能涉及到了拆除、還原、重建等方面，它對施術者在理論基礎、手術技能、臨床經(jīng)驗、知識積累方面有著非常嚴苛的要求，甚至超過了初鼻整形手術。那鼻修復手術在臨床工作中有什么意義？求美者又該如何進一步去了解和選擇呢？今天我們來到重慶藝星醫(yī)療美容醫(yī)院，邀請到該院美容外科院長朱家旭，和我們一起聊一聊相關話題。朱院長，你好！

　　朱家旭：主持人好！各位網(wǎng)友大家好！

　　主持人：朱院長，什么是鼻部修復手術呢？它與我們?nèi)粘＠斫獾穆”鞘中g有著怎樣的區(qū)別？

　　朱家旭：在鼻部整形中，我們通常會涉及到兩項手術，一種是初鼻手術，這是指求美者或受術者在之前從未接受過任何形式的鼻部外科整形手術。接受初鼻手術的求美者在術前更多的是呈現(xiàn)出一種鼻部的瑕疵或者是不完美，想通過整形手術使其鼻部趨于完美，使其與整個面部更顯協(xié)調(diào)。而鼻部修復手術是指鼻部整形手術后因感染、排異等原因造成的鼻部形態(tài)欠佳而進行的修復、復原和再造這類的手術。

　　主持人：那什么情況下需要進行鼻修復手術呢？

　　朱家旭：需要進行鼻修復手術的原因包括：手術失敗、意外事件、或是先天性而造成的鼻部畸形、缺損、假體移位、透光、松動以及組織孿縮等。這些情況的發(fā)生，使人在視覺上或者觸覺上產(chǎn)生了不自然、不舒服、不真實的感受，如果還伴隨著剛才所說的感染、排異這些情況，那還會對身體產(chǎn)生進一步的危害，此時，求美者可以通過鼻修復手術來解決這些問題。

　　主持人：那鼻部修復手術的難度主要在哪里呢？

　　朱家旭：與初鼻整形手術相比，鼻修復手術更具復雜性和難度。在手術中，醫(yī)生會面對更多、更復雜、甚至是意想不到的情況。初鼻手術是對鼻部原始形態(tài)的改變，而鼻修復更多的則是對已經(jīng)成型的產(chǎn)品的再造。這其中會涉及到兩個層面，第一是還原，第二是重建，重建則是鼻修復手術的重點，因為每個尋求鼻部修復手術的求美者所面臨的情況是不一樣的，在還原之前，醫(yī)生并不完全清楚鼻部里面是一個怎樣的狀態(tài)，當醫(yī)生把腔隙打開之后，才能清楚里面的情況，甚至還會出現(xiàn)很多意想不到的情況，對無法預判的情況作出從容的應對，并且盡量去保證修復后的鼻部達到自然、協(xié)調(diào)以及完美的效果，這是整個手術最大的難點，以及對醫(yī)生最大的考驗。

　　主持人：你剛才提到了還原與重建這兩個層面，它們分別在鼻修復手術中發(fā)揮什么樣的作用？

　　朱家旭：在還原層面，我們可以這樣去理解，我們把在前期手術中成型的鼻部恢復至初始或盡量初始的狀態(tài)，這其中包括對已經(jīng)搭建的支架進行拆除、對植入的假體進行取出或?qū)ψ⑸湮镞M行溶解、對攣縮組織的剝離等等。如果說前期的手術或治療對鼻部形成了破壞，那還原就是要盡量清理破壞現(xiàn)場，這才能為下一步的重建奠定好的基礎。而在重建層面，可以理解為在清理出現(xiàn)場之后，重新塑造一個新的鼻部形態(tài)，它既要盡量保全被破壞過的鼻部，又要達到盡量的完美。

　　主持人：要進行鼻修復手術對醫(yī)生有什么具體的要求呢？

　　朱家旭：剛才我們說過，鼻修復手術中醫(yī)生會面對更多意想不到的情況，那勢必也讓修復手術的具體方法與方案更加靈活、多樣和多變，就算是類似或相同的情況，醫(yī)生也不能固守在固定的思維模式。在手術中，從還原到重建之間的銜接時間有限，也無法讓醫(yī)生留出充足的時間思考，之后再來決定重建的方案。能進行鼻修復手術的醫(yī)生，他們不僅需要有著堅實的理論基礎，同時還需要有多年的鼻部基礎整形經(jīng)歷，練就出嫻熟的技術，通過不斷的積累和總結，在頭腦中形成自己的數(shù)據(jù)庫存，在碰到不同的情況，可以迅速從數(shù)據(jù)庫存里面調(diào)出相應的方案，準確應對。

　　主持人：那想要進行鼻修復的求美者，什么時候做手術才最好呢？

　　朱家旭：鼻修復手術的實施，不能只看時間，更講究時機性。初鼻手術，只要求美者成年，并且各項檢查指標正常，那就可以進行。而鼻修復手術則需要醫(yī)生對受損、受傷的鼻部進行更為精確的測評，因為對于有些部位的修復與重建，需要讓癥狀達到某種程度后才能進行介入，比如皮膚組織是否軟化、疤痕是否軟化等，只有等這些癥狀都符合臨床標準之后，才能施以手術，這樣才能取得更好的修復效果。另外，有些修復需要進行多次手術，下一次的手術時間，也會視前次手術后的恢復情況而異。在這一點上，求美者因為缺乏專業(yè)知識，大都渴求盡早解決，所以，也同樣需要醫(yī)生用更為專業(yè)的知識去與求美者溝通和說服。

　　主持人：好的，非常感謝朱院長的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

　　朱家旭：再見！

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