近年來，隨著生活水平的不斷提高，膽結(jié)石同肥胖癥、高血壓、高血脂、冠心病及糖尿病等疾病一樣，發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)。提到膽結(jié)石，可能最先想到的就是膽囊結(jié)石，其實(shí)膽總管結(jié)石比膽囊結(jié)石嚴(yán)重得多。那么，什么是膽總管結(jié)石？它又有哪些癥狀表現(xiàn)呢？

　　重慶北大陽光醫(yī)院肝膽外科主任密雷表示,膽總管結(jié)石顧名思義是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，膽總管是膽汁從肝臟分泌出來、從毛細(xì)膽管流到小膽管再到腸腔內(nèi)發(fā)揮助消化作用的最后且唯一干道。

　　大多數(shù)膽總管結(jié)石為膽色素結(jié)石或以膽色素為主的混合結(jié)石，好發(fā)于膽總管下端。根據(jù)來源可分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石，原發(fā)性膽總管結(jié)石多為膽色素類結(jié)石，形成誘因?yàn)槟懙栏腥�、膽道梗阻、膽管�?jié)段性擴(kuò)張、膽道異物，如蛔蟲殘?bào)w、蟲卵、華支睪吸蟲、縫線線結(jié)等；繼發(fā)性膽總管結(jié)石多為膽囊結(jié)石排進(jìn)膽管并停留在膽管內(nèi)所致，多為膽固醇類結(jié)石或黑色素結(jié)石。

　　膽總管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)

　　腹痛和飲食下降

　　膽總管結(jié)石致膽總管梗阻引起上腹疼痛，甚至陣發(fā)性絞痛，伴有腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等，導(dǎo)致病人進(jìn)食明顯下降甚至不能進(jìn)食。

　　黃疸和肝功能破壞

　　結(jié)石梗阻致膽汁引流不暢，顯現(xiàn)膽汁淤滯肝臟腫大，破壞肝功能，而感染又會(huì)加劇上述肝功能的破壞。肝功能的破壞又引發(fā)全身各個(gè)系統(tǒng)和器官的破壞，如凝血障礙、低蛋白血癥、腎功能破壞、循環(huán)障礙等。

　　并發(fā)感染

　　持續(xù)性的梗阻可引起膽道感染，甚至顯現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎、肝膿腫等，病人顯現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，重者顯現(xiàn)感染性休克危及生命。

　　誘發(fā)急性胰腺炎

　　結(jié)石阻塞和刺激膽總管下端Oddi括約肌，引起胰液引流不暢和返流，誘發(fā)急性胰腺炎，嚴(yán)重者發(fā)生急性出血壞死性胰腺炎危及生命。（重慶北大陽光醫(yī)院 供稿）

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