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全市醫(yī)?▽和J褂 市民看病咋報(bào)銷(xiāo)?官方解讀來(lái)了

2021年07月31日08:27 | 來(lái)源:華龍網(wǎng)
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  8月4日,國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)將在重慶全面上線運(yùn)行,為做好數(shù)據(jù)銜接工作,7月30日18時(shí)起至8月4日0時(shí),全市醫(yī)?▽和J褂。

  暫停使用期間,市民看病如何醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)?記者就此采訪了重慶市醫(yī)保局。

  采取線下手工接件辦理相關(guān)業(yè)務(wù)

  市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,為確保參保人醫(yī)保待遇不變、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)救治不受影響、醫(yī);鸢踩椒(wěn),上線準(zhǔn)備期間醫(yī)保部門(mén)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將采取線下手工接件的方式辦理相關(guān)業(yè)務(wù)受理、登記,確保參保人業(yè)務(wù)辦理不受較大影響,待新平臺(tái)上線完成后再進(jìn)行處理。醫(yī)保部門(mén)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要耐心向參保人解釋?zhuān)e極引導(dǎo)參保人有序辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。

  醫(yī)?〞和J褂闷陂g,市內(nèi)門(mén)診購(gòu)藥和住院就醫(yī)方面,重慶市的參保人在市內(nèi)住院或門(mén)診購(gòu)藥,需先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,待新平臺(tái)上線后,憑社保卡、發(fā)票、銀行卡、出院證(住院)、處方(門(mén)診)等資料至定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做自費(fèi)轉(zhuǎn)醫(yī)保結(jié)算。

  慢特病(兩。┚歪t(yī)方面,已辦理慢特病的重慶市參保人,建議根據(jù)自身病情治療需要,在7月內(nèi)一次性開(kāi)具足量慢特病藥量(最多不超過(guò)3個(gè)月藥量),盡量減少退費(fèi)重結(jié)算或手工報(bào)銷(xiāo)帶來(lái)的不便。

  跨省門(mén)診購(gòu)藥和住院就醫(yī)方面,重慶市參保人在市外異地就醫(yī)購(gòu)藥,需自行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用后,憑發(fā)票、費(fèi)用總清單、病歷、社?ǖ荣Y料至參保地醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)。

  在重慶住院的外省參保人,由醫(yī)院在原醫(yī)保系統(tǒng)辦理轉(zhuǎn)自費(fèi),新平臺(tái)上線后重新辦理入院手續(xù)。不能正常結(jié)算的異地就醫(yī)患者,建議先行墊付醫(yī)療費(fèi),回參保地手工報(bào)銷(xiāo)。

  實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息系統(tǒng)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)互認(rèn)

  據(jù)了解,國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)涵蓋支付方式、跨省異地就醫(yī)、公共服務(wù)等14個(gè)子系統(tǒng)。上線后,將逐漸改變目前醫(yī)保信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認(rèn),系統(tǒng)分割、難以共享,區(qū)域封閉的弊端,實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)統(tǒng)一。今年6月,這一系統(tǒng)已率先在萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)試運(yùn)行。

  “以前參保人在各個(gè)省市報(bào)銷(xiāo)結(jié)算,有的省市高,有的省市低一些,現(xiàn)在三大目錄統(tǒng)一之后,最終報(bào)銷(xiāo)的結(jié)果都一致了!笔嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)不僅實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)統(tǒng)一,隨著《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》《診療項(xiàng)目目錄》《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》的全國(guó)統(tǒng)一,參保人在全國(guó)各地就醫(yī)購(gòu)藥將更加方便,就醫(yī)購(gòu)藥更加準(zhǔn)確真實(shí),確;鸬陌踩褂。

  此外,國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)也將有助于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。例如,對(duì)于病情比較穩(wěn)定的高血壓、糖尿病病人,可在家里通過(guò)醫(yī)保電子憑證,線上就診購(gòu)藥,醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)快遞,直接將藥品配送到患者手中。(重慶晨報(bào)·上游新聞?dòng)浾?王淳)

(責(zé)編:秦潔、張祎)

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