腎病、糖尿病一直以來(lái)都是人們害怕的對(duì)象，但是在日常的生活中，難免我們都會(huì)遇到一些問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致這樣的疾病。重慶中腎醫(yī)院腎內(nèi)科主任李冰表示，即使有了這樣的疾病，也不必恐懼或迷茫，掌握正確的方法才是關(guān)鍵。

　　引發(fā)糖尿病腎病的病因

　　受遺傳因素的影響：受遺傳因素的影響，也是糖尿病腎病常見(jiàn)病因之一，一些長(zhǎng)期血糖控制良好的患者中也會(huì)出現(xiàn)腎臟病變。

　　腎血流動(dòng)力學(xué)異常：糖尿病腎病的主要原因重點(diǎn)是表現(xiàn)在腎血流動(dòng)力學(xué)異常。如腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高、壓力的增高、高血糖的影響等。

　　高血糖癥的損害：高血糖也與糖尿病腎病的發(fā)生有著密切的聯(lián)系，如果患者的血糖控制不佳，將可能會(huì)加速該病病癥的發(fā)生發(fā)展。

　　受高血壓的影響：糖尿病腎病的發(fā)生與高血壓雖沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，但原有病程中至微量白蛋白尿期時(shí)，或高血壓的血壓升高后，會(huì)加速糖尿病腎病的病情進(jìn)展，使腎臟功能進(jìn)一步惡化，加重患者尿白蛋的排泄。

　　糖尿病腎病的常見(jiàn)癥狀

　　蛋白尿：早期糖尿病腎病無(wú)臨床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能檢測(cè)出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期惟一的表現(xiàn)為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。

　　水腫：臨床糖尿病腎病早期一般沒(méi)有水腫，少數(shù)病人在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，水腫加重，多為疾病進(jìn)展至晚期表現(xiàn)。

　　高血壓：在1型無(wú)腎病的糖尿病病人中高血壓患病率較正常人并不增加，2型糖尿病病人伴高血壓較多，但若出現(xiàn)蛋白尿時(shí)高血壓比例也升高，在有腎病綜合征時(shí)病人伴有高血壓，此高血壓大多為中度，少數(shù)為重度。

　　腎功能衰竭：糖尿病腎病進(jìn)展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續(xù)多年，但腎功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速發(fā)展出現(xiàn)腎病綜合征，腎功能逐漸惡化，最終出現(xiàn)尿毒癥。

　　貧血：有明顯氮質(zhì)血癥的病人，可有輕度的貧血。

　　其他臟器并發(fā)癥表現(xiàn)：心血管病變?nèi)缧牧λソ�、心肌梗死。神�?jīng)病變?nèi)缰車�神�?jīng)病變。累及自主神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱。視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病嚴(yán)重時(shí)幾乎100%合并視網(wǎng)膜病變，但有嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變者不一定有明顯的腎臟病變。當(dāng)糖尿病腎病進(jìn)展時(shí)，視網(wǎng)膜病變常加速惡化。（重慶中腎醫(yī)院 供稿）

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