昨日,重慶晨報(bào)·上游新聞?dòng)浾邚闹貞c市醫(yī)療保障局獲悉,為加強(qiáng)醫(yī);鸨O(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,去年以來,重慶市醫(yī)保局會(huì)同市衛(wèi)生健康委、市公安局、市藥監(jiān)局等部門深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)。全市共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)29026家,追回醫(yī);鸨窘18267萬元,處違法違約金31930萬元,維護(hù)了醫(yī);鸢踩。
每年4月為全國醫(yī);鸨O(jiān)管集中宣傳月。市醫(yī)保局基金監(jiān)管處處長田小剛介紹,我市將開展“七個(gè)一”活動(dòng),即一場新聞通氣會(huì)、一封公開信、一次有獎(jiǎng)問答、一則交通廣播、一部動(dòng)畫視頻、一個(gè)網(wǎng)站專欄、一張宣傳海報(bào),在全市范圍內(nèi)掀起打擊欺詐騙保的熱潮。
“去年以來,重慶市醫(yī)保局會(huì)同市衛(wèi)生健康委、市公安局、市藥監(jiān)局等部門深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)!碧镄傉f,2019年,全市共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)29026家,現(xiàn)場檢查覆蓋率達(dá)100%。暫停醫(yī)保服務(wù)1520家,解除定點(diǎn)協(xié)議537家,行政處罰407家,移交司法機(jī)關(guān)148件,協(xié)議處理8730家,追回醫(yī);鸨窘18267萬元,處違法違約金31930萬元,媒體公開通報(bào)典型案件593件。
同時(shí)聯(lián)合市財(cái)政局出臺《重慶市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(試行)》,規(guī)定對查實(shí)的欺詐騙保行為給予最低500元,最高10萬元的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì),鼓勵(lì)社會(huì)各界舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。2019年我市共查處國家和市級舉報(bào)投訴126件,追回違規(guī)費(fèi)用624.98萬元,處違約金1443.63萬元,對109件國家和市級舉報(bào)線索獎(jiǎng)勵(lì)13.35萬元。
2020年,市醫(yī)保局將進(jìn)一步強(qiáng)化基金監(jiān)管,切實(shí)管好人民群眾“保命錢”。將探索醫(yī);稹鞍輰徤鳌北O(jiān)管,主要是指對無主觀故意、對基金未造成損失的輕微違法違規(guī)行為和醫(yī)藥行業(yè)的新技術(shù)、新設(shè)備、新藥品等創(chuàng)新項(xiàng)目,在規(guī)范的前提下采取的一種監(jiān)管方式,防止出現(xiàn)“以罰代管”、“只罰不管”式的監(jiān)管,避免用老辦法管理新事物。將制定免予處罰事項(xiàng)清單、減輕處罰事項(xiàng)清單、從輕處罰事項(xiàng)清單和從重處罰事項(xiàng)清單,通過專家論證、公眾參與、第三方評估等風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,推進(jìn)審慎精準(zhǔn)監(jiān)管。
同時(shí),持續(xù)推進(jìn)打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,可獲最高10萬元的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)。(重慶晨報(bào)·上游新聞?dòng)浾?黎靜)